病情描述:口腔里面长了个肉疙瘩怎么回事
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔内出现肉疙瘩可能由多种原因引起,常见类型包括局部增生、囊肿、感染性病变或肿瘤性病变,具体需结合临床表现、病史及检查结果判断。
一、局部刺激或创伤引发的增生
1.长期机械刺激,如残根、残冠、不良修复体(活动义齿、固定桥)反复摩擦黏膜,导致黏膜组织增生,形成质地软的肉疙瘩,多见于中老年口腔卫生差者。儿童可能因乳牙滞留、咬合创伤引发,需排查牙齿异常。
2.物理或化学损伤,如进食过热食物、咀嚼过硬食物造成黏膜损伤,引发炎症性肉芽组织增生,表现为局部红肿、触痛,愈合期较长,多见于饮食过烫、咀嚼习惯不良人群。
二、感染性病变
1.病毒感染,如人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的口腔疣,表现为单个或多个乳头状小疙瘩,表面粗糙,多见于免疫力低下者,儿童及青少年因免疫系统未成熟风险相对较高。
2.细菌感染,慢性根尖周炎(因龋齿、牙髓炎未处理)引发根尖周脓肿或瘘管,表现为牙龈隆起,伴牙齿咬合痛、松动,中老年长期龋齿患者风险更高。
三、囊肿类病变
1.黏液腺囊肿,小唾液腺导管堵塞(如咬伤)致唾液潴留,表现为黄豆大小半透明小疙瘩,无痛,常见于下唇内侧,儿童及青少年因黏膜嫩、易咬伤导管。
2.根尖周囊肿,慢性根尖周炎发展而来,牙齿龋坏、牙髓坏死导致根尖周骨质吸收,形成囊性肿物,表现为牙龈隆起,牙齿变色,有龋齿病史者需警惕。
四、肿瘤性病变
1.良性肿瘤,如乳头状瘤(表面粗糙、带蒂或广基)、牙龈瘤(与牙石、激素相关,女性患者相对多见,青春期、妊娠期易加重)。
2.恶性肿瘤,如鳞状细胞癌,表现为溃疡型、菜花状增生,伴疼痛、出血、溃疡超过2周不愈,高危因素包括长期吸烟、饮酒、嚼槟榔,中老年男性发病率高,需及时病理活检。
特殊人群提示:儿童肉疙瘩多因创伤、感染,避免自行用药,建议家长带至儿童口腔科;老年人有吸烟史、口腔卫生差者,需警惕肿瘤性病变,尽快就医。