病情描述:黄体不足的表现
副主任医师 北京大学人民医院
黄体不足会引发月经周期异常(月经提前、经期延长)、受孕相关问题(不易受孕、流产风险增加)及基础体温变化(双相不明显),不同年龄、生活方式、病史的女性受影响情况各异,备孕女性可通过基础体温监测初步判断黄体功能。
月经经期延长:黄体功能不足会影响子宫内膜的正常脱落,使得月经经期延长。正常月经经期一般为3-7天,黄体不足时,子宫内膜不能及时完整地脱落,经期可能会延长至8天以上。在病史方面,如果有过人工流产史,会增加黄体不足导致月经经期延长的风险,因为人工流产可能会损伤子宫内膜和卵巢功能。
受孕相关表现
不易受孕:黄体分泌的孕激素对于受精卵着床和维持妊娠至关重要。黄体不足时,孕激素水平偏低,不利于受精卵着床,从而降低受孕几率。对于有生育计划的女性,尤其是年龄较大(35岁以上)的女性,黄体不足导致不易受孕的情况更为常见。生活方式上,过度减肥导致体重过低的女性,由于营养摄入不足,影响内分泌功能,容易出现黄体不足进而不易受孕。
流产风险增加:怀孕后,黄体分泌的孕激素需要持续维持到妊娠的一定阶段。黄体不足时,孕激素水平不能满足妊娠需求,容易导致流产。有过不良妊娠史(如既往有不明原因流产)的女性,再次怀孕时黄体不足导致流产的风险更高。在年龄因素上,高龄孕妇(年龄≥35岁)自身黄体功能可能相对较弱,更容易出现因黄体不足导致的流产情况。
基础体温变化
基础体温双相不明显:女性排卵后,基础体温会升高0.3-0.5℃,并维持12-14天,形成双相体温曲线,这是黄体分泌孕激素的作用结果。黄体不足时,基础体温双相期缩短,升高的幅度也不够,双相体温曲线不明显。对于正在备孕的女性,可以通过监测基础体温来初步判断黄体功能,若基础体温双相不明显,提示可能存在黄体不足的情况。不同体质的女性,基础体温的变化可能会有一定差异,但黄体不足对基础体温的影响是相对统一的病理表现。