牙龈腐烂怎么办

牙龈腐烂多由细菌感染、口腔卫生不佳、全身性疾病等因素引发，需通过明确病因、改善口腔卫生、专业治疗、控制全身因素及特殊人群护理综合应对。

一、明确病因类型：牙龈腐烂常见于局部感染或炎症，如牙菌斑堆积引发的牙龈炎、牙结石刺激导致的牙周炎，表现为牙龈红肿、出血、口臭；全身性疾病如糖尿病（血糖控制不佳时免疫力下降，易诱发感染）、维生素C缺乏（导致牙龈脆弱易出血）也可能引发；长期吸烟会减少牙龈血流，降低局部抵抗力，加重腐烂风险。

二、口腔卫生管理：每日早晚用软毛牙刷以巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘），餐后使用牙线/牙间刷清理牙缝，避免食物残渣滞留。儿童建议家长协助刷牙，使用可吞咽型含氟牙膏（含氟量0.05%~0.1%）；老年人行动不便时可选择电动牙刷辅助清洁，每半年~1年进行口腔洁治（洗牙）去除牙结石。

三、局部处理原则：轻度炎症可短期使用含氯己定的漱口水（需遵医嘱使用，避免长期使用导致口腔菌群失调）；牙龈红肿明显时，可用3%过氧化氢溶液轻柔冲洗局部，缓解不适。若出现牙周脓肿或化脓，需由专业医师进行局部引流、清创，严禁自行挤压或使用尖锐工具处理。

四、全身因素干预：糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖维持在7.0mmol/L以下），定期监测糖化血红蛋白，避免因高血糖导致感染扩散；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素者）需在医师指导下调整基础疾病治疗方案，优先通过非药物方式改善口腔环境，如加强营养补充维生素C、B族维生素。

五、特殊人群护理：儿童（3岁前避免使用含氟牙膏，每次刷牙时长不少于2分钟，家长需监督确保方法正确）；妊娠期女性（孕期激素变化易引发牙龈炎，需增加口腔清洁频率，减少辛辣刺激食物摄入，出现严重出血及时就医）；老年人（口腔清洁困难时，家属应协助使用牙线，每3个月检查口腔，避免因牙齿松动导致食物嵌塞加重腐烂）。