月经推迟一个星期不知道怎么回事

月经推迟一个星期可能与多种因素相关，包括生理波动、疾病影响、药物作用或妊娠等，需结合具体情况分析。

一、生理因素：正常月经周期为21~35天，推迟7天内多属正常生理波动。青春期初潮后2年内、围绝经期（45~55岁）女性，因卵巢功能尚未稳定或衰退，激素水平波动易出现周期不规律。长期精神压力、作息紊乱、过度运动（如高强度训练）或体重急剧变化（减重/增重超过10%）会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致月经推迟。

二、病理因素：多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素水平升高、排卵障碍，表现为月经稀发或闭经，结合超声检查（卵巢多囊样改变）和激素检测（高雄激素血症）可确诊。甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，影响内分泌平衡，导致月经周期延长。高泌乳素血症（垂体分泌过多泌乳素）会抑制排卵，常见于垂体微腺瘤或长期服用抗抑郁药等情况。子宫内膜异位症、宫腔粘连等子宫结构异常也可能干扰月经排出，引起周期推迟。

三、药物影响：长期服用复方口服避孕药（漏服或不规律服用）会改变激素水平，导致月经周期紊乱。抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）、糖皮质激素等药物可能影响内分泌，诱发月经推迟。紧急避孕药可能导致当月月经提前或推迟，属于常见药物性周期改变。

四、妊娠相关：有性生活的育龄女性，月经推迟一周需优先排除妊娠可能。妊娠早期胚胎着床时可能出现少量出血，易被误认为月经，建议通过血hCG检测或验孕棒（月经推迟2周后检测更准确）确认妊娠状态。

五、特殊人群应对建议：青春期女性（12~18岁）初潮后2年内月经周期不规律属常见现象，若伴随痛经、经量过多等异常症状，需就医检查；围绝经期女性（45岁以上）月经周期逐渐延长，若连续3个月以上周期超过35天，应排查卵巢功能衰退；哺乳期女性月经恢复前可能出现推迟，属生理现象，断奶后通常可恢复正常周期。