月经完了过几天又有血是怎么回事

月经结束后再次出现阴道出血，医学上称为经间期出血，常见原因包括以下几类：

一、排卵期出血：发生在月经周期第12~16天左右，因排卵时雌激素水平短暂下降，子宫内膜少量剥脱引起。出血量通常少于月经量，持续1~3天，可能伴随轻微腰酸或下腹坠胀感。青春期及育龄期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节机制尚未完全稳定，发生率较高，多数无需特殊治疗，注意休息即可自行缓解。

二、内分泌激素波动：长期精神压力大、作息不规律、过度节食或肥胖等因素可导致雌激素、孕激素比例失衡，影响子宫内膜修复。围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素分泌不稳定，易出现经期后出血。此类情况需结合妇科超声检查排除器质性病变，必要时通过激素调节药物改善症状。

三、妇科器质性病变：子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、宫颈息肉等病变，可因局部内膜或组织异常增生、脱落引发出血。宫颈炎症或糜烂也可能导致接触性出血或少量渗血。若出血频繁或量增多，需通过宫腔镜、妇科超声等检查明确诊断，必要时手术切除病变组织。

四、宫内节育器影响：放置宫内节育器后3~6个月内，部分女性因内膜局部损伤或炎症反应出现点滴出血，多数随适应期（6个月）后逐渐缓解。若出血持续超过6个月或伴随明显腹痛，需及时就医调整或更换避孕方式。

五、药物相关因素：服用紧急避孕药后可能出现撤退性出血，短效避孕药漏服也会导致激素水平波动引发出血。凝血功能异常（如血小板减少）、甲状腺功能异常等全身性疾病，也可能表现为非经期出血。此类情况需结合血常规、凝血功能及甲状腺功能检查明确病因。

对于持续出血超过7天、出血量接近月经量或伴随明显腹痛、发热的情况，需立即就医。青春期女性出现月经周期紊乱时，应优先通过规律作息、减少压力等非药物方式调整；围绝经期女性建议每年进行妇科检查及激素水平检测；放置宫内节育器者若出血持续超过6个月，需及时评估是否继续使用。