糖尿病有偏好，盘点它喜欢盯上的人群

糖尿病的发病机制与遗传、环境因素密切相关，以下人群因多重风险因素叠加，成为糖尿病高发群体。

1.肥胖或超重者：尤其是腹型肥胖人群，男性腰围≥90cm、女性≥85cm时，脂肪细胞分泌的炎症因子会直接诱发胰岛素抵抗，研究显示BMI≥28kg/m2者糖尿病风险是正常体重者的3.5倍。

2.有糖尿病家族史者：一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病时，本人患病风险增加3-4倍，其中TCF7L2等易感基因的携带会进一步提高风险，若父母双方均患病，子女风险可达70%。

3.不良生活方式人群：①久坐少动者，每周运动＜150分钟时，肌肉对葡萄糖的摄取能力下降，导致胰岛素敏感性降低，《中国居民膳食指南》建议每日至少30分钟中等强度运动。②长期高糖饮食者，每日摄入游离糖＞25g会使餐后血糖峰值升高，诱发β细胞代偿性分泌，长期可导致功能衰竭，WHO推荐游离糖摄入＜10%总能量。

4.特殊生理阶段及病史人群：①妊娠女性，孕期胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素，约17%孕妇患妊娠糖尿病，产后5年内若未干预，糖尿病发生率可从3%升至15%。②有妊娠糖尿病史者，既往妊娠糖尿病史会使后续妊娠糖尿病复发率增加至40%，非妊娠状态下糖尿病风险也升高2-3倍。

5.中老年人群：40岁后随年龄增长，肌肉量每年减少1%-2%，代谢率下降，胰岛素敏感性降低，60岁以上人群糖尿病患病率达20%，其中65-74岁组达23.4%（数据来源《中国糖尿病患病率调查》2021）。

特殊人群温馨提示：腹型肥胖者建议优先通过低GI饮食（如全谷物、杂豆）配合抗阻运动（每周2-3次）控制体重；家族史人群建议每1-2年检测空腹血糖及糖化血红蛋白；妊娠女性需在孕24-28周进行75gOGTT筛查；中老年人群应将空腹血糖控制目标设为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L。