病情描述:种植牙和烤瓷桥的区别是什么
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
种植牙和烤瓷桥在修复原理、适用人群、邻牙影响、使用寿命及特殊人群适配等方面存在核心区别。具体如下:
1.修复原理不同。种植牙通过植入钛合金种植体,与牙槽骨形成骨结合(需3-6个月骨整合期),再安装牙冠替代缺失牙;烤瓷桥通过磨除健康邻牙(基牙)作为支撑,制作固定桥体连接基牙与缺失牙,无需植入种植体。
2.适用人群差异。种植牙适用于单颗/多颗牙缺失(尤其是游离端缺牙),牙槽骨骨量充足(骨密度值≥0.5g/cm3),年龄18-70岁骨骼发育成熟且无严重全身疾病(如未控制的糖尿病、重度骨质疏松)者;烤瓷桥适用于单颗/2-3颗连续缺牙,邻牙健康(无牙周袋>4mm、无Ⅲ度松动),牙槽骨骨量一般但邻牙可承受咬合力者,不适合缺牙区骨量严重不足(<5mm高度)者。
3.对邻牙的影响。种植牙不损伤邻牙,避免邻牙结构破坏;烤瓷桥需磨除基牙牙体组织(前牙磨除量约1-2mm,后牙约1.5-2.5mm),可能导致牙本质敏感(暴露牙本质小管)、牙髓感染(基牙牙髓活力下降风险约10%-15%),长期可能引发邻牙牙周病或继发龋。
4.使用寿命与维护。种植牙5年临床存活率约92%-95%(国际种植学会数据),10年存活率约85%-90%,需每日使用牙间刷清洁种植体周围,每6个月专业洁牙;烤瓷桥5年失败率约10%-15%(因基牙牙周病或桥体断裂),需每年检查邻牙咬合接触,避免咀嚼硬物(如坚果壳、骨头)。
5.特殊人群适配建议。妊娠期女性(孕1-3月、7-9月)应避免种植手术,优先选择活动义齿过渡;哺乳期女性种植术后需暂停哺乳1周(避免药物影响);骨质疏松患者(骨密度T值<-2.5)需术前3个月补充钙剂(每日1000mg)+维生素D(每日800IU),必要时植骨;儿童(<12岁)乳牙期缺牙优先选择间隙保持器,恒牙期缺牙避免烤瓷桥(可能影响恒牙发育)。