头晕出汗

头晕出汗是临床常见症状组合，可能由生理应激、病理改变或特殊生理状态引发，需结合年龄、健康史及诱因综合判断。

一、常见原因

1.生理因素：低血糖（空腹或节食后，血糖快速下降刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素，引发头晕、出汗、心慌）；脱水（高温、大量出汗、饮水不足致血容量减少，脑供血不足，出现头晕伴代偿性出汗）；体位性低血压（长期卧床或久坐后突然站起，血压骤降致脑短暂缺血，伴随眼前发黑、出汗）；情绪应激（焦虑、紧张激活自主神经，交感神经兴奋，导致头晕、出汗、心跳加快）。

2.病理因素：心血管疾病（心律失常、低血压、心力衰竭等心输出量减少，致脑供血不足，出现头晕伴冷汗）；内分泌疾病（糖尿病低血糖，血糖＜2.8mmol/L时可诱发；甲状腺功能亢进，代谢加速、交感神经兴奋）；神经系统疾病（耳石症，体位变化诱发眩晕伴出汗；短暂性脑缺血发作，脑血流短暂中断）；感染性疾病（感冒、肺炎等感染初期，体温上升期伴随全身不适、出汗、头晕）。

3.药物与特殊状态：药物副作用（降压药、抗抑郁药、降糖药过量或不当使用，影响血压、血糖调节）；妊娠（孕期激素变化、血容量增加，体位改变时血压波动，引发头晕出汗）。

二、非药物干预与应对

1.应急处理：立即坐下或躺下防跌倒，开窗通风保持空气流通；怀疑低血糖可少量进食糖果或饮用温水；脱水者补充淡盐水，每次100~150ml，间隔10分钟重复。

2.高危人群措施：儿童避免剧烈运动后突然静止，运动后及时补充水分和糖分，随身携带葡萄糖片；老年人缓慢起身（起身前停顿30秒），晨起监测血压，避免降压药过量；孕妇定期监测血糖（空腹、餐后2小时），避免空腹时间＞4小时，午休时抬高下肢。

3.需就医情形：头晕出汗持续＞1小时，伴随胸痛、意识模糊；婴幼儿频繁发作伴拒食、哭闹；慢性病患者（糖尿病、高血压）出现症状加重。