乳腺纤维瘤和乳腺增生有什么区别

乳腺纤维瘤与乳腺增生的核心区别在于：前者是乳腺纤维组织和腺上皮异常增殖形成的良性肿瘤，后者是乳腺组织增生与复旧不全的良性增生性病变。两者在高发人群、症状特点、诊断及治疗原则上存在明显差异。

一、病理本质

乳腺增生是乳腺组织因内分泌激素（如雌激素、孕激素）波动导致的增生与复旧不全，属于乳腺组织的良性增生性病变，可伴随导管扩张或腺泡结构改变；乳腺纤维瘤是乳腺纤维组织和腺上皮组织异常增殖形成的良性肿瘤，由纤维组织和腺上皮共同构成，本质为肿瘤性病变，非单纯增生。

二、高发人群与年龄

乳腺增生多见于25~45岁育龄期女性，尤其内分泌紊乱、长期精神压力大、生活不规律者风险较高；乳腺纤维瘤以18~25岁年轻女性为主，青春期前及绝经后女性少见，少数与家族遗传易感性相关。

三、临床表现

乳腺增生典型表现为经前乳房胀痛（经后缓解），可触及双侧颗粒状或片状结节（质地中等，边界模糊）；乳腺纤维瘤多为无痛性单发肿块（单侧多见，质地坚韧、边界清晰、活动度好，生长缓慢，月经周期对其大小影响小）。

四、诊断方法

乳腺增生主要依据乳腺超声（表现为乳腺结构紊乱、回声不均，可见散在低回声区）及症状体征；乳腺纤维瘤诊断依赖乳腺超声（特征性表现为边界清晰、形态规则的低回声结节，纵横比<1），年轻女性首选超声，必要时结合乳腺钼靶。

五、治疗原则

乳腺增生以非药物干预为主（规律作息、调节情绪、减少咖啡因摄入、适度运动），症状明显时可短期使用维生素E或抗焦虑药物（需遵医嘱）；乳腺纤维瘤无症状者每6~12个月超声复查，若肿块增大或影响生活可手术切除，药物治疗效果有限。

特殊人群提示：育龄期女性需定期自查乳房，发现异常结节或疼痛加重及时就医；有乳腺癌家族史者需加强乳腺纤维瘤的监测频率（每3~6个月超声复查）；更年期女性若出现新发乳腺肿块，建议优先超声检查排除恶性风险。