要检查是否有甲亢要查什么呢

要检查是否有甲亢，需通过以下几类检查明确诊断，结合临床症状综合判断：

1.**基础血液检查**

1.1甲状腺功能指标：包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）及促甲状腺激素（TSH）。甲亢时，TSH通常降低（敏感指标），FT3、FT4、TT3、TT4升高（直接反映激素分泌水平），其中游离激素（FT3、FT4）不受结合蛋白影响，诊断价值更高。

1.2其他血液指标：血常规（甲亢可能伴白细胞减少）、肝功能（转氨酶升高提示肝损伤风险）、电解质（如低钾血症常见于甲亢性周期性麻痹），用于全面评估全身影响。

2.**影像学检查**

2.1甲状腺超声：可观察甲状腺大小、形态及血流分布，Graves病甲亢常表现为甲状腺弥漫性肿大伴“火海征”（实质内丰富血流信号），桥本甲状腺炎甲亢阶段可见甲状腺质地不均、回声减低。

2.2甲状腺核素显像（如99mTc或131I显像）：评估甲状腺摄碘功能，Graves病表现为弥漫性摄取增高，甲状腺炎甲亢（如桥本甲亢）多为摄取正常或减低，可辅助鉴别甲亢类型。

3.**自身抗体检测**

3.1促甲状腺激素受体抗体（TRAb）：Graves病患者阳性率＞90%，是诊断特异性指标，也可用于判断病情活动度及治疗效果。

3.2甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：两者阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，TPOAb、TgAb升高可支持桥本甲状腺炎合并甲亢的诊断。

特殊人群检查注意事项：儿童甲亢需采用儿童参考值范围，避免误判；孕妇甲亢因HCG水平升高可能导致TSH生理性降低，需结合游离激素及TRAb综合判断；老年甲亢症状不典型，需增加FT3、FT4及TSH检测频率，排除亚临床甲亢。