病情描述:牙包肉肿起来怎么办
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙包肉肿(牙龈肿胀)多由局部炎症、感染、创伤或口腔卫生不佳引起,紧急处理需优先控制炎症扩散、缓解不适,同时明确病因。
1.明确常见病因及紧急处理原则:常见原因包括牙周炎(牙菌斑/牙结石刺激)、智齿冠周炎(智齿萌出不全)、根尖周炎(牙髓炎未及时治疗)、口腔黏膜创伤(咬伤/刷牙过度)、感染(细菌/病毒感染)。紧急处理需保持口腔清洁(用温水/淡盐水轻柔漱口),避免冷热酸甜及辛辣刺激食物,疼痛明显时可冷敷面部(每次15分钟,间隔1小时),暂时避免患侧咀嚼。
2.针对性局部处理与药物干预:轻度炎症可用氯己定含漱液(每日2-3次,每次30秒)抑制细菌繁殖,含漱后吐出不吞咽。感染性肿胀若伴随明显红肿热痛,需由医生评估后使用甲硝唑类抗生素,不可自行服用。根尖周炎需牙科检查后进行根管治疗,局部肿胀需配合抗炎治疗。
3.日常口腔护理优化:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗牙龈边缘),每次3分钟,每日早晚各1次。每日使用牙线清洁牙间隙,配合冲牙器(压力调至低档)冲洗食物残渣。增加富含维生素C(柑橘、猕猴桃)、钙(牛奶、豆制品)的食物,减少甜食及黏性食物摄入。
4.特殊人群注意事项:儿童(<6岁)避免使用含氟牙膏(用量米粒大小),低龄儿童牙龈肿胀优先通过淡盐水含漱缓解,若伴随发热、拒食、哭闹加重,需24小时内就诊。孕妇因孕期激素变化易致牙龈肿胀,避免自行用药,可在医生指导下使用温和含漱液,同时加强口腔清洁。糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),牙龈肿胀可能加重感染风险,需及时排查牙周病变。
5.及时就医的警示信号:肿胀持续超过3天无缓解,或伴随面部/颈部明显肿胀、张口困难;疼痛剧烈影响进食、睡眠,伴随高热(体温≥38.5℃)、淋巴结肿大;牙龈肿胀伴随牙齿松动、出血量大且无自限性,或口腔异味明显加重,需尽快就医。