乳腺瘘管是什么样子的

乳腺瘘管是乳腺组织感染后形成的病理性管道，典型外观表现为乳晕区~乳房周边出现条索状或窦道样破溃口，伴异常分泌物，局部皮肤常伴随红肿、色素沉着及瘢痕形成，不同病因可导致外观差异。

一、典型外观特征：位置多位于乳晕区（约70%）或乳房周边，形态呈条索状或分支状窦道，破溃口直径2~5mm，间歇性溢出淡黄色脓性、血性或混合性分泌物，伴腐臭味；局部皮肤因反复炎症刺激可出现色素沉着（深褐色）或瘢痕挛缩，触诊时瘘管走行区域可触及硬条索状结构，与深部组织粘连。

二、不同病因的外观差异：哺乳期乳腺炎继发瘘管多为单支管状，破溃口位于乳晕边缘，分泌物稀薄，伴乳房胀痛、红肿；乳腺结核继发瘘管呈潜行性分支，破溃口不规则，分泌物浑浊，伴低热、盗汗；脓肿反复发作形成的瘘管表现为2~3个分支窦道，分泌物黄绿色黏稠，病程超3个月。

三、特殊人群外观特点：哺乳期女性瘘管常位于乳晕区，破溃口与乳头位置近，分泌物可带血丝；老年女性因乳腺组织萎缩伴增生结节，瘘管位置深，破溃口皮肤菲薄，愈合速度慢，分泌物呈灰白色黏稠状，需警惕合并乳腺导管内乳头状瘤或乳腺癌风险；免疫力低下者（糖尿病、长期激素使用者）瘘管破溃后红肿范围超出正常感染边界，分泌物浑浊伴异味，皮肤破溃处易继发蜂窝织炎，需严格控制血糖至空腹＜7mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。

四、伴随症状与风险：长期不愈的瘘管周围可触及质硬结节，若边界不清、活动度差需排查乳腺恶性病变；结核性瘘管伴随低热、体重下降，炎性瘘管伴局部红肿热痛，二者可通过结核菌素试验或血常规（白细胞分类、中性粒细胞比例）鉴别。

五、治疗提示：需通过超声或钼靶明确瘘管走向及范围，抗感染治疗可选用青霉素类、头孢类抗生素，手术切除瘘管及周围感染组织是主要治疗方式，术后保持局部皮肤清洁干燥，避免挤压刺激，糖尿病患者需优先控制血糖以促进皮肤修复。