牙龈出血，每天早上刷牙卡牙的时候

牙龈出血（尤其刷牙时卡牙过程中）最常见原因是局部牙龈组织受机械刺激损伤，常与牙菌斑、牙结石积累或刷牙方式不当相关，也可能与维生素C缺乏、牙周疾病或全身凝血功能异常有关。

一、常见局部原因

1.牙菌斑与牙结石积累：牙菌斑长期未清除会引发牙龈炎，导致牙龈红肿脆弱，刷牙时机械刺激易出血。牙结石（牙菌斑矿化形成）会持续压迫牙龈，进一步加重炎症反应。

2.刷牙方式不当：牙刷毛过硬或刷牙力度过大（尤其是横向用力）会直接损伤牙龈；牙间食物嵌塞（卡牙）时未正确使用牙线清理，强行剔牙可能撕裂牙龈，形成新鲜创口。

二、常见全身相关因素

1.维生素C缺乏：人体缺乏维生素C会影响牙龈胶原蛋白合成，导致牙龈萎缩、出血倾向增加，常见于长期饮食不均衡者（如新鲜蔬果摄入不足）。

2.牙周疾病：牙龈炎未及时治疗可发展为牙周炎，炎症破坏牙周组织，刷牙时触碰即出血，可能伴随口臭、牙齿松动。

三、优先非药物干预措施

1.口腔清洁方式优化：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈缘）；每天使用牙线清洁牙缝，避免卡牙后直接用牙签硬挑，减少机械损伤。

2.定期专业洁牙：每6~12个月进行龈上洁治，清除牙结石和深层牙菌斑，降低牙龈炎症风险。

3.饮食调整：增加新鲜蔬果（如橙子、猕猴桃、菠菜）摄入，补充维生素C；避免辛辣、过冷过热食物刺激牙龈。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：建议家长使用儿童专用软毛牙刷，采用“画圈法”轻柔刷牙，避免使用牙签，低龄儿童（＜6岁）需监督清洁，预防误吞牙线。

2.妊娠期女性：孕期激素变化易加重牙龈炎，需每日早晚刷牙、饭后漱口，若出血频繁，孕中期（4~6个月）可在医生指导下洁牙。

3.老年人：合并高血压、糖尿病者需加强血糖控制，减少出血风险；服用抗凝药物者若牙龈出血加重，需及时就医排查凝血功能。