我妈由于脑出血导致面瘫怎么办

脑出血后面瘫需结合基础病控制、神经保护与早期康复等综合干预。急性期需优先控制出血进展与神经水肿，康复干预应尽早启动，药物选择需结合病情，生活护理注重基础病管理与面部功能维护。

一、急性期综合治疗。脑出血后面瘫的急性期（发病后数天至2周内），核心是控制原发病进展。需使用神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复，同时严格控制血压（目标收缩压140~160mmHg）、血糖（空腹4.4~6.7mmol/L）等基础指标，降低二次出血风险。若出血量大或颅内压增高，需由神经外科评估是否手术清除血肿或减压。

二、早期康复干预。病情稳定后（通常发病1周左右）应尽早开展康复训练，包括面部肌肉被动训练（如轻柔抬眉、闭眼、鼓腮，每次10~15分钟，每日2~3次），促进神经通路功能恢复。针灸治疗（《中华物理医学与康复杂志》2022年研究支持其改善中枢性面瘫肌力与表情恢复）需在专业医师操作下进行，电刺激治疗（经皮神经电刺激）可辅助重建神经肌肉功能。

三、药物治疗原则。药物以神经营养与代谢改善为主，常用甲钴胺、维生素B1促进髓鞘合成与神经传导；合并脑代谢异常时，短期使用胞磷胆碱类药物。用药需经医师评估，老年患者因可能存在肝肾功能异常，需注意药物相互作用，避免自行调整剂量。

四、生活护理要点。日常注意面部保暖，避免冷风直吹；进食时用健侧咀嚼，餐后清洁口腔防食物残渣滞留；睡眠时佩戴眼罩保护患眼（防眼睑闭合不全导致角膜损伤）；家属协助面部表情训练，每次不超过20分钟，避免过度疲劳；定期监测血压、血糖、血脂，严格控制基础病进展。

五、特殊人群注意事项。中老年患者需关注基础病管理，避免情绪激动、用力排便等诱发因素；康复训练需循序渐进，以患者耐受为度；若出现患侧疼痛加重、口角歪斜加剧、头痛呕吐、意识模糊等症状，应立即就医排查脑出血再发或颅内感染。