男的得乳腺癌吗

男性会患乳腺癌，约占全部乳腺癌的1%，全球年发病率约0.8/10万，中国男性乳腺癌年发病率约0.15/10万，发病年龄通常晚于女性约10年，集中在60-70岁。

一、男性乳腺癌的发病率及风险因素：

发病率约为女性的1%，主要风险因素包括：①激素失衡（肝功能减退导致雌激素代谢减慢，肥胖者脂肪细胞分泌雌激素增加）；②遗传因素（BRCA2突变男性携带者风险显著升高，约占男性乳腺癌的10%）；③外源性雌激素暴露（如前列腺癌患者接受雌激素治疗，或滥用含雌激素保健品）；④既往胸部放疗史（如儿童期淋巴瘤放疗后）；⑤不良生活方式（长期酗酒、高脂饮食）。

二、典型症状与早期识别：

早期表现为乳头下无痛性肿块（质地硬、边界不清），随病情进展可出现乳头溢液（多为血性）、乳头内陷、皮肤粘连或溃疡。因男性自检意识薄弱及乳腺组织较薄，肿块易被忽视，确诊时多为中晚期，建议40岁以上男性每年自查乳房，发现异常及时就医。

三、诊断与检查流程：

首选超声检查明确肿块性质，可疑时行钼靶X线（男性乳腺组织薄，钼靶可清晰显示微小病变），必要时MRI评估病变范围，病理活检（空心针穿刺或手术活检）为确诊依据，需与乳腺增生、脂肪瘤等鉴别。

四、治疗与管理原则：

以手术切除（如乳腺癌改良根治术）为核心，辅以化疗（如蒽环类、紫杉类药物）、放疗（局部晚期或淋巴结转移者）、内分泌治疗（他莫昔芬等）。治疗方案需根据病理分期（TNM分期）及分子分型（ER/PR阳性率约60%）个体化制定，强调以患者舒适度为标准，避免过度治疗。

五、特殊人群注意事项：

老年男性（60岁以上）、有乳腺癌家族史者、BRCA突变携带者需每半年至一年进行乳房超声筛查；确诊患者需戒烟限酒，控制体重（BMI维持在18.5-24），避免高脂饮食；家属需关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。