病情描述:甲亢能引起哪些疾病
副主任医师 北京积水潭医院
甲亢(甲状腺功能亢进)是因甲状腺激素分泌过多引发的多系统疾病,未控制时可累及心血管、代谢、神经等多个系统,具体并发症包括以下类型。
1.心血管系统疾病
①甲亢性心脏病:表现为心律失常(以心房颤动最常见)、心脏扩大、心力衰竭,老年患者风险更高。长期高代谢状态使心肌负荷增加,心肌细胞能量代谢异常,可诱发心肌损伤。
②高血压:甲状腺激素直接作用于血管,导致外周血管阻力下降,心输出量增加,部分患者出现收缩压升高、舒张压降低的“高排低阻”状态。
2.代谢与内分泌系统疾病
①糖代谢异常:甲亢时代谢率增加,胰岛素敏感性下降,可诱发或加重糖尿病(甲亢性糖尿病),控制甲亢后糖尿病症状常缓解。
②肝功能异常:肝细胞线粒体损伤导致转氨酶升高、胆红素升高,严重时出现肝细胞性黄疸,部分患者可伴肝肿大。
③骨代谢异常:骨吸收加速、骨形成减少,引发骨质疏松、椎体压缩性骨折,绝经后女性因雌激素减少,风险显著增加。
3.精神与神经系统疾病
①甲亢性精神病:表现为情绪焦虑、抑郁、躁狂或幻觉,部分患者出现认知功能障碍,多见于长期未控制的甲亢患者。
②周围神经病变:肢体麻木、刺痛等感觉异常,可能与神经髓鞘水肿、代谢紊乱有关,多伴随肌肉无力。
4.眼部病变
①Graves眼病:自身免疫性炎症累及眼外肌、球后组织,表现为眼球突出、眼睑退缩、眼肌麻痹,严重时角膜暴露导致溃疡、视力下降。
②眼睑闭合不全:眼睑退缩使眼球暴露面积增加,泪液分泌减少,增加眼部感染风险。
5.特殊人群并发症
①妊娠期甲亢:可能增加流产、早产、胎儿宫内生长受限风险,妊娠早期甲状腺激素控制不佳可影响胎儿神经系统发育,需定期监测甲状腺功能。
②儿童甲亢:生长发育异常,骨龄超前(性早熟)或生长迟缓,需动态监测身高、骨龄变化,避免延误干预影响终身高。