糖尿病如何自我诊断

糖尿病自我诊断的核心是结合血糖检测、症状自查、高危因素评估及特殊人群监测综合判断。以下为关键自查要点：

一、血糖检测：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。自我检测需使用经过认证的家用血糖仪，检测前避免进食、剧烈运动，空腹8~12小时采集指尖血，试纸需在有效期内，检测后需与医院检测对比以排除误差。单次异常需重复检测确认，避免应激状态（如感染、创伤）导致的暂时性血糖升高。

二、典型症状自查：多饮（每日饮水量＞2000ml）、多食（餐前饥饿感明显）、多尿（夜间起夜≥2次）、体重短期内下降（3个月内下降＞5%）是重要提示信号。其他需关注的症状包括视力模糊、反复皮肤/泌尿系统感染、伤口愈合缓慢（如切口渗液、反复口腔溃疡）。症状组合出现（如多尿+体重下降）时，糖尿病风险显著增加。

三、高危人群筛查：存在糖尿病家族史（一级亲属患病）、腹型肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）、长期久坐（每周运动＜150分钟）、高血压（≥140/90mmHg）、高血脂（甘油三酯≥2.26mmol/L）、妊娠糖尿病史、年龄≥40岁者，需每半年至1年检测空腹及餐后血糖。

四、糖化血红蛋白（HbA1c）检测：HbA1c≥6.5%提示长期血糖异常，可作为辅助诊断指标。检测不受单次饮食、运动影响，结果异常时需结合空腹/餐后血糖确诊。家用HbA1c检测设备准确性低于医院检测，异常时应尽快至医疗机构复查。

五、特殊人群注意事项：儿童青少年（尤其肥胖者）需关注体重骤降、频繁呼吸道感染、遗尿等症状；老年患者因症状隐匿，需警惕无明显诱因的餐后血糖升高、乏力、跌倒风险增加；妊娠期女性（24~28周）需常规筛查口服葡萄糖耐量试验（OGTT），出现口渴、皮肤瘙痒、羊水过多时需立即就医。

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