病情描述:脑梗塞症状,怎么办
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
脑梗塞(缺血性脑卒中)是因脑血管堵塞导致脑组织缺血坏死的急症,症状具有突发性和不可逆性,典型表现为肢体无力、言语障碍、视觉异常及剧烈头痛,发作后需立即拨打急救电话并规范处理,以最大程度挽救脑组织。
一、脑梗塞典型症状表现
1.肢体功能障碍:突发单侧肢体无力,如持物掉落、行走时向一侧偏斜,面部口角歪斜(如微笑时一侧面部下垂),单侧手/脚无法抬起或紧握无力。
2.言语与认知障碍:说话含糊不清、用词困难,他人难以理解,或突然听不懂指令;部分患者出现记忆力短暂丧失、意识模糊。
3.视觉异常:单眼突发黑矇或双眼视物模糊,视野范围缩小(如只能看到眼前部分物体),少数患者出现复视(看东西重影)。
4.急性神经症状:剧烈头痛伴恶心呕吐,意识突然模糊、嗜睡甚至昏迷,突发头晕站立不稳,部分患者因颅内压升高出现抽搐。
二、脑梗塞发作时的紧急应对措施
1.立即启动急救流程:发病后120急救车到达前,立即拨打急救电话,明确告知发病时间、症状(如“左侧肢体无力30分钟”),避免自行移动或尝试用药(如降压药可能加重缺血)。研究显示,每延误1分钟约190万个神经元死亡,黄金救治时间窗为发病4.5小时内(静脉溶栓)或6小时内(血管内取栓)。
2.现场安全处理:让患者平卧,头偏向一侧(防呕吐物窒息),解开衣领、腰带保持呼吸通畅;若患者有呕吐,切勿强行喂食或喂水;避免摇晃患者,减少头部活动以防加重出血风险。
3.特殊人群注意事项:高血压患者若血压>180/110mmHg,可在医生指导下缓慢服用降压药(避免血压骤降);糖尿病患者需避免进食含糖食物,维持血糖稳定;孕妇患者优先保障母婴安全,避免使用影响胎儿的药物(如抗血小板药物需多学科评估);老年患者合并心肝肾疾病时,需提前告知医生既往病史,避免脱水或电解质紊乱加重病情。