得了糖尿病饮食方面要注意什么

得了糖尿病饮食需以控制总热量、均衡营养、稳定血糖为核心，重点关注碳水化合物类型选择、脂肪摄入控制及膳食纤维补充，同时结合个体情况（年龄、体重、合并症）调整。

一、总热量控制与体重管理。每日热量需根据理想体重（kg=身高cm-105）和活动强度计算，轻体力15~20kcal/(kg·d)，中体力20~25kcal/(kg·d)，重体力25~30kcal/(kg·d)。超重者优先减重，目标BMI18.5~23.9kg/m2，避免热量过剩导致血糖波动。

二、碳水化合物的选择与摄入。优先低升糖指数（GI<55）食物，如燕麦、糙米、杂豆，替代精制米面，每日主食150~250g，分3次以上食用。避免白米饭、糕点等高GI食物，烹饪时避免熬煮过烂（如白粥），以减少血糖快速上升风险。

三、蛋白质与脂肪摄入规范。蛋白质占总热量15%~20%，优选鱼、禽、豆制品，每日0.8~1.2g/(kg·d)，合并肾病者调整至0.6~0.8g/(kg·d)。脂肪控制在总热量30%以内，饱和脂肪酸<10%，反式脂肪酸尽量避免，每日烹调用油25~30g，以橄榄油、深海鱼油为主，减少动物内脏等高脂肪食物。

四、膳食纤维摄入。每日摄入25~30g膳食纤维，来源于全谷物、蔬菜（300~500g/d，以绿叶菜、菌菇、瓜茄类为主）、低糖水果（200g/d，两餐间食用）。蔬菜以蒸煮为主，水果选苹果、梨等低GI品种，避免榨汁（破坏纤维），减少精制糖摄入。

五、特殊人群调整。老年患者选择杂粮粥等软烂主食，少量多餐，避免空腹时间过长；妊娠期糖尿病主食占40%~50%热量，增加膳食纤维，减少高糖水果；儿童青少年减少零食及含糖饮料，保证每日1份优质蛋白、2份蔬菜；合并高脂血症者增加深海鱼、坚果（适量）补充omega-3脂肪酸，严格控制动物脂肪摄入。