多囊卵巢综合征吃啥药

多囊卵巢综合征常用治疗药物包括激素类药物、胰岛素增敏剂、抗雄激素药物及促排卵药物，具体用药需结合症状及个体情况选择。

一、激素类药物：调节月经周期与改善高雄激素症状。短效口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）通过抑制促性腺激素分泌，降低雄激素合成，规律月经周期；地屈孕酮作为孕激素类药物，用于无禁忌证的患者，改善子宫内膜状态，预防内膜增生。

二、胰岛素增敏剂：改善胰岛素抵抗。二甲双胍可降低胰岛素水平，改善胰岛素敏感性，对合并糖耐量异常、高胰岛素血症的患者适用，尤其对肥胖患者优先考虑联合生活方式干预。

三、抗雄激素药物：抑制雄激素作用。螺内酯通过阻断雄激素受体，减少皮肤油脂分泌及多毛发生，改善痤疮；醋酸环丙孕酮常与雌激素联合用于高雄激素症状明显者，需监测肝功能。

四、促排卵药物：针对生育需求患者。枸橼酸氯米芬通过竞争性结合雌激素受体，促进卵泡发育成熟；来曲唑适用于克罗米芬反应不佳或胰岛素抵抗患者，排卵率高，卵巢刺激小。

1.青春期女性（10-19岁）：优先低热量饮食（控制总热量30%）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）等生活方式干预，减少肥胖风险。必要时使用低剂量短效避孕药调节月经，避免长期使用影响内分泌轴功能，避免非必要促排卵药物。

2.育龄期女性：合并不孕者优先评估卵巢储备功能，选择克罗米芬或来曲唑促排卵，联合二甲双胍改善代谢状态；有血栓风险（如长期吸烟、高血压史）者慎用激素类药物，可单用孕激素调节月经。

3.围绝经期女性：月经紊乱明显时短期使用地屈孕酮保护内膜，避免长期雌激素刺激；合并糖尿病者优先二甲双胍，加强血糖监测。

4.代谢综合征患者：优先二甲双胍，控制体重（目标BMI<25），联合每周≥150分钟有氧运动与地中海饮食（高膳食纤维、不饱和脂肪酸），改善胰岛素抵抗及心血管风险。