女性应该多久做一次宫颈癌筛查

女性宫颈癌筛查频率需结合年龄、筛查方法及个人健康状况综合确定。21~64岁女性的常规筛查建议如下：一、常规筛查频率1.21~24岁女性：推荐每3年进行一次宫颈液基薄层细胞学检查（TCT），因该年龄段HPV感染率高但多数可自行清除，单独HPV检测可能导致过度筛查，增加不必要的焦虑与医疗干预。2.25~64岁女性：可选择三种方案，单独TCT每3年一次，单独高危型HPV检测每5年一次，或HPV与TCT联合检测每5年一次。联合检测因能同时覆盖HPV感染及细胞学异常，准确性更高，尤其适用于30岁以上女性。二、特殊人群筛查调整1.免疫功能低下者（如HIV感染者）：每6~12个月进行一次高危型HPV检测，免疫功能受损会显著增加HPV持续感染及宫颈病变风险，需缩短筛查间隔以早期干预。2.既往宫颈上皮内瘤变（CIN）或宫颈癌病史者：治疗后12个月内首次复查，后续连续两次HPV与TCT联合检测阴性（间隔6个月）可延长至每3年一次筛查，若结果异常需增加复查频率。3.有吸烟史女性：维持常规筛查频率，吸烟会降低HPV自然清除率，延长病毒持续感染时间，增加宫颈病变进展风险，建议同步进行戒烟干预以降低风险。三、65岁以上女性筛查建议若过去10年筛查结果均为阴性（含TCT或HPV检测）且无高危病史，可停止筛查；若存在免疫功能低下、既往CIN病史等高危因素，建议每3~5年筛查一次，直至70岁，以避免漏诊早期病变。四、筛查前注意事项筛查前48小时避免性生活、阴道冲洗及阴道用药，经期女性建议月经结束后3~7天进行，以确保检查结果准确，减少炎症或分泌物干扰。五、筛查结果异常处理TCT或HPV检测异常者需进一步行阴道镜检查及宫颈活检，明确病变程度。CINⅠ级可定期观察；CINⅡ级及以上需及时手术干预，以阻断宫颈癌进展。