病情描述:妇科阴道炎怎么办
副主任医师 山东大学第二医院
妇科阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等类型,处理需结合病因、类型及个体情况,遵循科学诊疗原则。
一、明确病因与类型
1.细菌性阴道炎:因阴道菌群失衡(乳酸杆菌减少、厌氧菌增多)引发,与性生活频繁、过度清洁或长期使用卫生护垫有关。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:白色念珠菌感染,诱因包括长期使用广谱抗生素、糖尿病血糖控制不佳、免疫力低下。
3.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染,为性传播疾病,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物,需性伴侣同治。
二、规范诊断流程
需通过妇科检查、白带常规(含pH值、胺试验、线索细胞等)明确病原体,避免自行用药导致菌群紊乱或耐药性。
三、针对性治疗原则
1.细菌性阴道炎:以调节菌群为主,局部使用抗厌氧菌药物或含益生菌的阴道凝胶。
2.外阴阴道假丝酵母菌病:口服或局部使用抗真菌药物,孕妇需选择孕期安全药物。
3.滴虫性阴道炎:首选甲硝唑类药物,性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活。
四、日常护理与预防措施
1.卫生习惯:每日温水清洗外阴,避免阴道灌洗;棉质内裤单独清洗,阳光下晾晒。
2.生活方式:减少高糖饮食,规律作息,增强免疫力;避免紧身化纤内裤及长期使用卫生护垫。
3.性生活管理:前后清洁外阴,避免频繁更换性伴侣;经期使用透气卫生巾,避免盆浴。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期雌激素升高易诱发感染,需医生评估后选择安全药物,避免自行用药影响胎儿。
2.儿童:婴幼儿阴道炎多与异物刺激或卫生习惯不良有关,禁止使用成人药物,需检查是否存在阴道异物。
3.老年女性:绝经后雌激素下降致阴道黏膜萎缩,可在医生指导下局部使用低剂量雌激素软膏改善症状。
4.糖尿病患者:严格控制血糖,定期监测阴道分泌物,避免因血糖波动诱发反复感染。