病情描述:银屑病的新药有哪些
副主任医师 北京协和医院
司库奇尤单抗针对IL-17A可改善银屑病皮损严重程度对不同年龄性别中重度患者有效儿童需谨慎评估老年关注药物相互作用,乌司奴单抗靶向IL-23能降PASI评分长期安全不同性别有效特定病史者需监测病情儿童综合考虑生长发育免疫功能老年注意肝肾功能影响,托法替布作为JAK抑制剂对中重度银屑病有效儿童优先非药物干预谨慎使用老年关注基础疾病及感染风险。
一、靶向白细胞介素-17(IL-17)的生物制剂
司库奇尤单抗是针对IL-17A的生物制剂,多项Ⅲ期临床试验证实其能显著改善银屑病患者的皮损严重程度,例如在PASI(银屑病面积和严重性指数)评分方面有明显提升,通过特异性结合IL-17A,阻断其与受体结合,从而调节免疫反应,有效减轻银屑病症状。该药物对于不同年龄、性别的中重度银屑病患者均有一定疗效,但儿童患者使用需谨慎评估,因其长期安全性证据相对有限,老年患者使用时需关注可能存在的药物相互作用等问题。
二、靶向白细胞介素-23(IL-23)的生物制剂
乌司奴单抗是靶向IL-23的生物制剂,临床研究显示其可有效降低PASI评分,长期使用安全性数据表明能维持较好的疗效,且对不同性别患者均有改善作用。对于有特定病史的患者,如合并其他自身免疫性疾病者,使用时需密切监测病情变化,儿童患者使用需综合考虑其生长发育及免疫功能情况,老年患者则要注意肝肾功能对药物代谢的影响。
三、Janus激酶(JAK)抑制剂
托法替布属于JAK抑制剂,在中重度银屑病患者中显示出一定疗效,通过抑制JAK信号通路调节免疫反应。儿童患者应优先考虑非药物干预措施,谨慎使用该类药物,因为儿童免疫系统发育尚未完全,药物对其潜在影响需进一步评估;老年患者使用时需关注基础疾病(如心血管疾病等)与药物的相互作用,以及可能出现的感染等不良反应风险。