牙根发黑怎么处理

牙根发黑主要因外源性色素沉着、内源性牙髓病变、牙周组织退缩三类原因导致，处理需先明确病因，针对性采用专业洁牙、根管治疗、牙周治疗等方案，特殊人群需结合年龄~口腔健康史调整干预策略。

1.外源性色素沉着处理：长期摄入咖啡~茶~烟草等色素性物质或牙菌斑堆积可导致牙根表面发黑。临床实践中，通过超声洁治配合喷砂技术可有效去除牙结石与色素沉着，术后建议使用含氟漱口水（如0.05%氟化钠溶液）降低色素再沉积风险。研究表明，每周使用牙线清洁牙间隙可减少50%以上的色素残留（《中华口腔医学研究杂志》2023年数据）。

2.内源性牙髓病变处理：牙髓坏死或感染会使牙根内部牙本质着色发黑，需通过根管治疗清除感染牙髓组织并封闭根管。术后可采用树脂充填或纤维桩+全冠修复恢复牙齿外观，临床观察显示根管治疗成功率约85%~95%（《根管治疗学》2022年版）。需注意，治疗后牙齿抗折性下降，避免咬硬物。

3.牙周组织退缩处理：牙龈萎缩导致牙根暴露时，需先通过龈下刮治术去除牙结石与菌斑，控制牙周炎症。对于重度牙龈退缩者，可采用引导组织再生术覆盖暴露牙根，术后配合抗敏感牙膏（含硝酸钾成分）使用可缓解冷热刺激痛。研究证实，牙周基础治疗后1年内，80%患者牙龈退缩速度可降低40%（《牙周病学杂志》2021年研究）。

4.特殊人群干预：儿童需家长监督使用含氟牙膏（3岁以下米粒大小，3~6岁豌豆大小），避免睡前奶瓶喂养及黏性甜食（如糖果、蜜饯），减少奶瓶龋对牙根的侵袭；老年人建议使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），预防楔状缺损加重；妊娠期女性需增加产检频率，若合并糖尿病需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），降低妊娠期牙周炎风险；糖尿病患者建议每3个月进行牙周维护，避免因血糖波动加重牙周组织破坏。