病情描述:偏头痛头涨有点晕如何治疗
副主任医师 北京大学第一医院
偏头痛伴随头涨、头晕的治疗以非药物干预为基础,结合对症药物缓解症状,同时需通过生活方式调整预防复发。非药物干预措施可优先缓解不适,必要时在医生指导下使用药物。
一、非药物干预措施
1.环境调整:保持安静、避光环境,避免强光和噪音刺激,可佩戴遮光眼罩或耳塞。
2.休息与放松:在安静处闭目休息,通过深呼吸、渐进式肌肉放松等技巧缓解紧张,降低肌肉张力。
3.物理缓解:用冷毛巾敷额头或颈部(每次15-20分钟),或轻柔按摩太阳穴、风池穴,促进局部血液循环,缓解头涨感。
二、药物治疗
1.对症止痛药物:可在医生指导下使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或曲坦类药物(如舒马曲坦),曲坦类药物禁用于高血压、冠心病、脑血管疾病患者。
2.避免长期自行用药:过度使用止痛药可能导致药物过量性头痛,需严格遵医嘱,连续用药不超过3天。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:6岁以下不建议使用曲坦类药物,优先采用物理干预,症状持续超过24小时或伴随呕吐、视力异常需及时就医。
2.孕妇:妊娠早期慎用非甾体抗炎药,妊娠中晚期需医生评估后用药,避免过量使用。
3.老年人:合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全者需谨慎选择药物,优先非药物干预,发作频繁时需排查基础疾病。
四、生活方式调整
1.饮食管理:避免诱发食物如巧克力、奶酪、酒精,规律进食,减少空腹,发作期以清淡易消化食物为主。
2.作息规律:保持固定睡眠时长,避免熬夜或过度疲劳,午间可短暂休息(20-30分钟)。
3.适度运动:规律有氧运动(如快走、游泳)可降低发作频率,发作期避免剧烈运动,以温和拉伸为主。
五、就医指征
若症状持续超过72小时未缓解,或伴随高热、剧烈呕吐、肢体麻木、视力模糊、意识障碍等,需及时就医排查颅内病变、脑血管意外等严重疾病。