病情描述:乳腺X线检查需要注意什么
主任医师 武汉大学人民医院
乳腺X线检查需注意检查时机选择、检查前准备、检查中配合、特殊人群筛查策略及检查后观察,以确保图像质量及检查安全性。
一、检查时机选择:建议月经结束后3~7天进行检查,此时乳腺组织相对松软,避免月经前期激素波动导致的生理性增厚、水肿影响图像清晰度。月经周期紊乱者可提前告知医生,调整检查时间。
二、检查前准备:需去除检查部位(胸部)的金属饰品,包括文胸上的金属扣、项链等,防止X线伪影干扰诊断;建议穿着无金属部件的开襟上衣或宽松棉质衣物,便于暴露检查区域;若近期服用激素类药物或避孕药,需提前告知医生,必要时停药观察。
三、检查中配合:检查时采取技师指导的体位(如双手上举、身体前倾),保持身体静止,配合“吸气后屏气”等指令,避免因移动导致图像模糊;若乳房压迫时出现明显疼痛,可及时告知技师调整压迫力度,确保检查顺利完成。
四、特殊人群注意事项:
1.年龄与性别:40岁以上女性建议每年筛查1次,致密型乳腺者可联合超声检查提高检出率;40岁以下无高危因素者不常规推荐,有家族史、BRCA基因突变等高危人群建议20~30岁起每年检查1次,40岁后增加至半年1次。
2.特殊病史:既往乳腺手术(如乳腺癌术后)、放疗史者,需提前告知医生,避免压迫或辐射暴露导致的图像误判;孕妇、哺乳期女性绝对禁止检查,若有紧急情况需评估辐射风险后遵医嘱。
3.药物影响:检查前1~2天避免服用抗凝药物(如阿司匹林),防止皮肤出血点干扰图像;甲状腺疾病患者需控制辐射剂量,必要时采用低剂量曝光技术。
五、检查后观察:检查后乳房轻微胀痛或压迫感通常1~2小时内缓解,无需特殊处理;若出现持续疼痛、乳头异常分泌物或肿块,需及时联系检查机构或医生;检查报告应由乳腺专科医生解读,结合临床症状综合判断,不可仅凭报告自行诊断。