月经经常推迟怎么办

月经经常推迟（周期≥35天或较自身基础周期推迟7天以上且连续3个周期）需从明确诊断、调整生活方式及针对性干预三方面处理。以下是科学验证的关键措施：

1.明确诊断与基础检查：建议到妇科或内分泌科完成性激素六项（月经第2-4天检测）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及妇科超声检查，排查多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等器质性疾病。青春期女性初潮后1-2年内月经不规律多为生理性，育龄期女性若有性生活需先排除妊娠，围绝经期女性（45-55岁）因激素波动出现周期延长属正常生理过渡。

2.优先非药物干预：长期熬夜（23点后入睡）、体重骤变（BMI＜18.5或＞28）、过度节食/暴饮暴食、高强度运动（如马拉松训练）均会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴。建议调整作息（23点前入睡），保持BMI18.5-23.9，每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），减少咖啡因摄入（每日≤200mg），通过冥想、正念训练管理压力。

3.针对常见病理因素的医学干预：PCOS患者常伴随月经稀发、痤疮，需在医生指导下改善胰岛素抵抗（如二甲双胍）；甲减患者（TSH＞4.2mIU/L）需补充左甲状腺素；高泌乳素血症（PRL＞25ng/ml）需排查垂体微腺瘤，必要时药物治疗。用药需严格遵医嘱，避免自行调整剂量。

4.特殊人群注意事项：青春期女性（＜18岁）若月经推迟超2个月或伴随严重痛经，需排查生殖道畸形；哺乳期女性月经恢复延迟属生理现象，断奶后多可恢复规律；长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、激素类药物（如糖皮质激素）的女性，停药后月经多可恢复。

5.警惕紧急情况：若月经推迟超3个月、伴随严重腹痛、阴道异常出血或体重半年内下降＞10%，需立即就医，排除卵巢囊肿破裂、宫外孕等急症。