慢性浅表性胃炎总是疼怎么回事

慢性浅表性胃炎疼痛持续通常与胃黏膜慢性炎症未有效控制、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、不良生活方式及特殊人群生理特点相关。

一、胃黏膜炎症持续存在：慢性浅表性胃炎的病理特征是胃黏膜固有层慢性炎症细胞浸润，若未通过药物或生活方式干预控制，炎症持续会导致黏膜屏障功能下降，上皮细胞更新减慢，黏膜下神经末梢暴露，对胃酸、胃蛋白酶等刺激因子的敏感性显著升高，引发持续性疼痛。

二、胃酸分泌及胃内环境失衡：胃酸分泌过多或胃黏膜对胃酸敏感性增强是疼痛的直接驱动。幽门螺杆菌感染可通过CagA毒力因子激活胃壁细胞H+/K+-ATP酶，导致胃酸分泌增加；长期精神压力会通过神经内分泌途径使胃酸分泌节律紊乱，同时降低胃黏膜黏液屏障功能，使胃酸直接刺激受损黏膜，加重疼痛感知。

三、幽门螺杆菌感染未根除：幽门螺杆菌是慢性浅表性胃炎最主要的致病因子，全球约50%人群存在感染。若未接受规范的四联疗法根除治疗，细菌持续定植会持续刺激胃黏膜，导致炎症反复发作，疼痛症状难以缓解。

四、不良生活方式的叠加影响：长期进食辛辣、高盐、油炸食物或暴饮暴食会直接损伤胃黏膜；熬夜、精神焦虑等不良作息会通过影响胃肠动力及自主神经功能，降低黏膜修复能力；吸烟、饮酒会抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱黏膜保护作用，使疼痛持续。

五、特殊人群的疼痛特点及注意事项：儿童（<12岁）消化系统发育未成熟，疼痛时应避免使用成人抑酸药，优先通过饮食调整（如增加温凉流质食物摄入）和生活习惯改善缓解症状；老年人因多器官功能衰退，疼痛可能伴随消化性溃疡风险，用药需注意药物相互作用，建议优先非药物干预（如规律进餐、细嚼慢咽）；孕妇因孕期激素变化及胃肠动力下降，疼痛发作时需避免使用质子泵抑制剂（PPI）等药物，优先通过少食多餐、减少刺激性食物摄入缓解症状。