月经走了几天又来了是什么原因

月经走了几天又来了可能由以下原因引起：

一、排卵期出血：月经结束后进入排卵期时，雌激素水平短暂下降可能导致少量子宫内膜脱落，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1~3天，通常量少且无明显腹痛。临床研究显示，约30%育龄期女性会出现排卵期出血，青春期及围绝经期女性因激素调节不稳定，发生率可能更高。

二、内分泌激素波动：青春期或围绝经期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴调节尚未成熟或功能衰退，雌激素、孕激素水平波动易引发经间期出血。甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）会影响内分泌平衡，临床数据显示甲状腺功能异常者月经异常发生率较正常人群升高20%以上。

三、子宫及附件器质性病变：子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎等病变可导致内膜不规则脱落或局部血管破裂出血。超声检查发现，约15%月经异常女性存在子宫内膜息肉，黏膜下肌瘤患者中25%会出现经间期出血，此类情况常伴随出血量增多或经期延长。

四、药物或医源性因素：服用紧急避孕药后3~7天可能出现撤退性出血；短效避孕药漏服或长期服用激素类药物（如黄体酮）、抗凝药等可能干扰凝血功能。放置宫内节育器的女性前3个月内，约5%会因异物刺激出现经间期出血，通常随适应期延长可缓解。

五、特殊生理或病理状态：妇科炎症（如宫颈炎、阴道炎）、宫颈息肉可能伴随接触性出血；凝血功能障碍（如血小板减少）、全身性疾病（如糖尿病）会影响月经周期稳定性；围绝经期女性因卵巢功能衰退，激素水平骤降也可能引发异常出血。

特殊人群需注意：青春期女性若偶尔出现排卵期出血且无其他不适，可暂时观察；围绝经期女性若出血持续超过7天或伴随贫血症状，建议妇科检查排除器质性病变；放置宫内节育器者若出血超过3个月，需就医评估；合并甲状腺疾病、凝血功能异常的女性，应优先控制基础病并定期监测激素水平。