糖尿病肾病饮食吃什么好

糖尿病肾病患者饮食需遵循控制血糖、血压、血脂的原则，以优质低蛋白、低升糖指数碳水化合物、低钠低钾低磷为核心，同时根据肾功能分期调整摄入量。

一、优质低蛋白为主。蛋白质摄入总量控制在0.6~0.8g/kg/d（eGFR<30ml/min时降至0.6g/kg/d），以鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白为主，占每日蛋白总量的50%以上，避免植物蛋白过量（如豆类、豆制品），因植物蛋白含非必需氨基酸，过量会增加肾脏代谢负担。

二、选择低升糖指数碳水化合物。以全谷物（燕麦、糙米）、杂豆、薯类替代精制米面，每日碳水化合物占总热量的40%~50%，避免蜂蜜、甜点等高糖食物，低升糖指数食物可减少血糖波动，延缓肾功能恶化。

三、控制脂肪类型与总量。减少饱和脂肪（动物内脏、肥肉）和反式脂肪（油炸食品、植脂末）摄入，每日脂肪占总热量的20%~30%，以橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸为主，每周食用深海鱼2~3次可补充Omega-3脂肪酸，改善血管内皮功能。

四、严格限制钠、钾、磷摄入。钠摄入≤5g盐/d（约2000mg钠），避免加工食品（如咸菜、火腿）；血钾偏高者（>5.5mmol/L）禁食香蕉、橙子、菠菜等，磷摄入≤800mg/d，避免坚果、蛋黄、碳酸饮料，必要时遵医嘱使用磷结合剂。

五、根据尿量调整水分摄入。无水肿且尿量正常者无需严格限水，每日饮水1500~2000ml（含食物水分）；合并水肿或少尿者，每日液体量=前一日尿量+500ml（基础代谢），避免高水分食物（如汤类、粥）。

特殊人群提示：老年患者需将食物煮软煮烂，便于消化吸收；儿童患者需在医生指导下调整蛋白摄入量，保证生长发育需求；合并高血压者需额外监测血压与体重变化；终末期肾病透析患者需进一步调整蛋白质和水分摄入，定期检测电解质与肾功能。