子宫内膜息肉的症状及危害

子宫内膜息肉的主要症状包括异常子宫出血、腹痛及分泌物异常，潜在危害涉及生育能力下降、贫血及癌变风险。异常子宫出血发生率约70%~80%，表现为经期延长至8天以上、经量增多或非经期点滴出血；息肉直径＞1cm时，生育相关风险显著升高，癌变率虽低但需重点关注高危人群。

一、典型症状表现

1.异常子宫出血：最常见症状，表现为经期延长至8天以上、经量较既往增多、非经期点滴出血或性交后出血，育龄期女性可伴随经间期出血，围绝经期女性多出现月经紊乱。

2.下腹不适：息肉较大或合并感染时，可出现下腹部坠胀感或隐痛，月经期间症状加重，部分患者可自行触及腹部包块。

3.分泌物异常：合并内膜炎症时，出现血性或脓性分泌物，伴异味，部分患者出现发热症状。

二、主要健康危害

1.生育能力受损：息肉阻塞输卵管开口或影响内膜容受性，临床数据显示患者不孕风险是非患病女性的2~3倍，早期妊娠流产率升高约20%。

2.慢性贫血风险：长期出血导致铁缺乏，表现为头晕、乏力、面色苍白，严重时活动后心悸、呼吸困难，需通过血常规及铁代谢指标监测。

3.癌变潜在风险：年龄＞45岁、肥胖（BMI≥28kg/m2）或糖尿病患者风险升高，病理检查显示不典型增生息肉癌变率达10%~15%，需警惕。

三、特殊人群干预建议

1.育龄女性：计划怀孕前建议完成妇科超声检查，息肉直径＞1cm或伴随出血时，应接受宫腔镜息肉摘除术，术后3个月复查超声评估内膜恢复情况。

2.围绝经期女性：绝经后出血需立即就诊，建议行宫腔镜检查+病理活检，排除内膜癌或癌前病变，术后每6个月复查妇科超声。

3.高危人群：合并高血压、糖尿病或肥胖者，需同时控制体重（如BMI降至24kg/m2以下）、血糖及血压，减少息肉复发及恶变风险。