女生不来月经怎么办

女生不来月经可能是原发性或继发性闭经，需结合年龄、病史等因素明确原因并干预。

一、明确闭经类型及常见原因。原发性闭经指年龄≥16岁无月经初潮或≥14岁第二性征未发育，常见于特纳综合征（染色体45，XO）、处女膜闭锁等生殖道发育异常、先天性肾上腺皮质增生等内分泌异常。继发性闭经指正常月经周期后停经≥6个月或3个周期，多见于妊娠相关（流产、宫外孕）、多囊卵巢综合征（高雄激素）、高泌乳素血症（垂体瘤）、压力或过度节食（下丘脑性闭经）、卵巢早衰（40岁前停经）、宫腔粘连（既往宫腔操作史）。

二、关键检查项目。性激素六项（FSH、LH、雌激素等）评估卵巢功能，甲状腺功能（TSH、T3/T4）排查甲亢/甲减，泌乳素检测（PRL）诊断高泌乳素血症，盆腔超声观察子宫卵巢形态（如卵巢多囊样改变），妊娠试验排除妊娠相关问题，必要时染色体检查（原发性闭经）。

三、非药物干预优先原则。规律作息，避免熬夜；均衡饮食，增加蛋白质、铁及维生素摄入；维持健康体重（BMI18.5-23.9），过度消瘦或肥胖需调整；通过运动、冥想等缓解压力，必要时心理咨询。

四、特殊人群注意事项。青春期（12-18岁）：原发性闭经需重点排查生殖道发育异常，性征发育异常时尽早干预；育龄期女性（19-49岁）：有性生活者先排除妊娠，多囊卵巢综合征患者需监测排卵；围绝经期（45岁后）：停经1年以上需检查卵巢储备功能；长期运动或节食者：恢复正常饮食结构，减少高强度运动频率。

五、必须就医的情况。原发性闭经超过14岁无月经初潮，或16岁有第二性征但无月经；继发性闭经停经≥6个月，伴随腹痛、异常出血、体重骤变、乳房溢乳；青春期出现周期性腹痛但无月经（需排查处女膜闭锁）；育龄期女性停经伴随单侧下腹痛（警惕宫外孕）。