是不是男性乳腺增生

男性乳腺增生（男性乳腺发育症）是男性乳腺组织异常增生，表现为单侧或双侧乳房增大，多数为良性，需结合症状、检查判断。

一、定义与诊断特征：单侧或双侧乳房增大，可触及质地中等、边界不清的肿块，可能伴触痛或乳头溢液（多为无色或淡黄色）。青春期男性多为生理性，随雄激素水平稳定后逐渐消退；中老年男性需警惕病理性增生，需排除单侧快速增大或质地硬的情况。

二、常见原因：1.激素变化：青春期雄激素水平波动、中老年雄激素减少、雌激素相对升高；2.疾病因素：肝病（影响雌激素代谢）、睾丸疾病（雄激素分泌不足）、肾上腺皮质增生等；3.药物因素：抗抑郁药、某些降压药、螺内酯等激素类药物；4.生活方式：肥胖（脂肪细胞转化雌激素）、长期饮酒、缺乏运动。

三、鉴别诊断要点：与乳腺癌鉴别：乳腺癌多为单侧无痛性硬块，质硬、边界不清，活动度差，需通过超声、钼靶或病理活检确诊；与乳腺囊肿鉴别：囊肿多为单侧，超声显示液性暗区；与脂肪增生鉴别：脂肪增生为皮下脂肪堆积，超声显示脂肪组织回声增强。

四、处理原则：1.非药物干预：控制体重、规律作息、减少酒精摄入、避免长期服用可疑药物；2.药物干预：必要时遵医嘱使用抗雌激素药物（如他莫昔芬）或调节内分泌药物，需监测激素水平；3.手术干预：单侧快速增大、药物治疗无效或怀疑恶性病变时，可考虑手术切除。

五、特殊人群注意事项：1.青春期男性：无需过度干预，避免挤压刺激，观察6~12个月无改善需就医；2.中老年男性：建议检查肝功能、睾酮水平、乳腺超声，排查基础疾病；3.肥胖人群：BMI超过28时优先通过饮食、运动减重；4.服药者：发现乳房增大后及时咨询开药医生，评估药物影响；5.高危人群：有乳腺癌家族史者建议每年进行乳腺超声检查。