病情描述:糖尿病饮食注意什么要
主任医师 北京积水潭医院
糖尿病饮食需围绕控制血糖稳定、维持营养平衡,核心原则包括选择低升糖指数(GI)的碳水化合物、适量优质蛋白与健康脂肪、控制总热量及规律饮食,同时根据个体差异(年龄、身体状况等)调整方案。
1.合理选择碳水化合物。优先选择全谷物(燕麦、糙米)、杂豆类(红豆、鹰嘴豆)等低GI食物,避免精制糖(甜饮料、糕点)及高GI食物(白米饭、白面包)。低GI食物可使餐后血糖峰值降低约30%(《DiabetesCare》2017年研究),每日碳水化合物应占总热量45%~60%,并均匀分配至各餐,避免单一餐次摄入过量。
2.优化蛋白质与脂肪摄入。蛋白质推荐量为每日每公斤体重1.0~1.2g,优先选择鱼类、禽肉、豆制品等优质蛋白,可延缓胃排空,减少血糖波动。脂肪占总热量20%~30%,以不饱和脂肪为主(橄榄油、鱼油),饱和脂肪控制在10%以内,避免动物内脏、油炸食品等高脂肪食物。
3.控制总热量与规律进餐。每日热量需求根据体重、活动量计算(如轻体力活动成年男性约25~30kcal/kg),避免热量过剩。采用少食多餐模式,每餐以七八分饱为宜,避免暴饮暴食。晚餐宜清淡,减少碳水化合物摄入,有助于夜间血糖稳定。
4.特殊人群个性化调整。老年患者需注意消化吸收能力,适当增加蛋白质比例(如鸡蛋、酸奶),避免过量膳食纤维导致胃肠不适;儿童青少年需保证钙、维生素D摄入,避免高糖零食;合并肾功能不全者需在医生指导下控制蛋白质总量,以优质蛋白为主;孕妇需在营养师指导下平衡营养,避免低血糖。
5.烹饪方式与调味品使用。采用蒸、煮、凉拌等少油少盐方式,每日食盐不超过5g,酱油、味精等含盐调味品需适量。避免糖醋、红烧等高糖高盐烹饪,少用黄油、猪油等动物油脂,多用橄榄油、亚麻籽油。