病情描述:我有偏头痛怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
偏头痛发作时以非药物干预为优先,包括诱因管理、环境调整及生活方式优化;必要时可使用药物缓解症状,需避免长期过量使用。特殊人群需遵循安全用药原则,频繁发作或症状加重时应及时就医。
一、非药物干预措施。诱因管理:保持规律作息,避免睡眠不足或突然睡眠过多,减少压力骤增,如通过冥想、深呼吸等方式调节情绪。饮食调整:减少酒精、咖啡因摄入,避免食用含亚硝酸盐的加工肉类、奶酪、巧克力等易诱发食物,发作期间可饮用足量温水。环境调整:选择暗室或遮光环境休息,使用耳塞降低噪音,避免接触香水、油烟等刺激性气味。生活方式:避免长时间低头或保持同一姿势,适度进行散步、瑜伽等低强度运动,避免过度疲劳。
二、药物干预原则。发作时可按需使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状,需严格按说明书使用,避免连续使用超过3天,防止药物过量性头痛。
三、特殊人群注意事项。儿童(2-12岁):优先非药物干预,12岁以上儿童用药需严格遵医嘱,避免使用成人药物。孕妇:优先非药物干预,必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚,妊娠晚期禁用布洛芬。老年人:需评估肝肾功能,避免多种药物联用,优先选择单一成分药物。有基础疾病者(高血压、糖尿病等):用药前咨询医生,避免药物相互作用或诱发基础疾病恶化。
四、需及时就医的情况。发作持续超过72小时或频率显著增加;伴随剧烈呕吐、视力模糊、肢体麻木或言语障碍;首次发作伴随高热、颈部僵硬;症状逐渐加重或出现认知功能下降。
五、长期预防策略。记录发作日记,标注诱因、持续时间及伴随症状,便于识别诱发因素。坚持规律作息,减少睡眠波动,增加富含镁的食物摄入(如深绿色蔬菜、坚果)。必要时在医生指导下使用预防性药物,如普萘洛尔、氟桂利嗪,需长期规律服用以降低发作频率。