病情描述:儿童新换的牙齿特别黄
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
儿童新换的牙齿(恒牙)发黄常见于生理性因素或早期发育阶段表现,部分可能与饮食习惯、口腔清洁不足或病理因素相关。多数情况下,生理性发黄无需特殊治疗,通过科学护理可改善;若伴随异常症状或长期无法缓解,需排查病理性因素。
一、生理性因素与正常表现。新萌出的恒牙牙釉质较薄,牙本质(呈淡黄色)透出牙齿外观,随矿化进程(萌出后数月~数年)逐渐变白,无需干预。长期饮用深色饮料(如可乐、咖啡)、食用色素重食物(如巧克力、糖果),或刷牙不彻底导致牙菌斑、色素附着,可引起局部或全口发黄。
二、病理性因素与异常表现。长期摄入过量氟化物(如高氟水、3岁以下儿童吞咽含氟牙膏)可引发氟斑牙,表现为牙齿表面白垩色~黄褐色斑点、条纹;牙齿发育阶段(萌出前)患高热、营养不良或使用四环素类药物(8岁以下儿童禁用),可致牙釉质发育异常,出现不可逆黄染或着色。
三、科学护理与非药物干预。每日早晚刷牙,使用儿童软毛牙刷+含氟量0.05%~0.11%的牙膏(3岁以下米粒大小,3~6岁豌豆大小),家长辅助低龄儿童刷牙;减少高糖零食、饮料摄入,饮用后及时漱口;6岁以上儿童可在监督下使用含氟漱口水;每半年口腔检查,必要时进行涂氟、窝沟封闭。
四、就医指征与排查重点。若牙齿发黄伴随缺损、疼痛、牙龈红肿,或黄染区域扩大、出现条纹/斑点(尤其有长期不良饮食/用药史),需及时就诊,排除龋齿、氟斑牙、四环素牙等。医生可通过口腔检查、病史采集明确诊断,必要时进行牙齿美白、涂氟或修复治疗。
五、不同年龄段护理重点。低龄儿童(3岁以下):避免奶瓶龋,喂奶后喂清水清洁口腔;幼儿期(3~6岁):家长协助刷牙,控制夜间进食,使用防龋牙膏;学龄期(6岁以上):培养自主刷牙习惯,监督刷牙时长,定期检查牙齿发育状态。