腹腔镜下子宫内膜癌全面分期手术，术后如何护理

腹腔镜下子宫内膜癌全面分期术后护理需重点关注伤口愈合、感染预防、营养支持、活动管理及并发症监测，同时结合个体差异制定方案。

一、伤口与感染管理

1.保持伤口敷料清洁干燥，渗液量＞50ml/d或出现红肿、渗液需联系医生。

2.术后3天内监测体温，若＞38.5℃且持续不退，需排查感染；老年患者需额外注意基础疾病（如糖尿病）对创面愈合的影响，严格控制血糖。

二、生命体征与并发症监测

1.密切观察阴道出血情况，若出血量＞月经量或持续不止，需警惕创面出血；术后24小时内注意下肢水肿、疼痛，预防深静脉血栓。

2.术后7天内关注腹股沟区肿胀、下肢淋巴回流异常，排查淋巴囊肿（发生率约5%-10%），发现异常及时联系医生。

三、饮食与营养支持

1.术后6小时可进流质饮食，逐步过渡至高蛋白（如鱼肉、鸡蛋）、高纤维（新鲜蔬菜）饮食，每日饮水量≥1500ml，避免产气食物（如豆类）。

2.合并高血压、心脏病者需低盐饮食，老年患者需补充钙和维生素D，预防骨质疏松；糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，优先非药物干预缓解便秘。

四、活动与康复锻炼

1.术后24-48小时床上活动，如踝泵运动（每小时10次），预防血栓；第3天可床边坐起，逐步下床行走，每周3-5次，每次10-15分钟。

2.肥胖或高龄患者需缩短单次活动时间，增加休息频率；合并关节病变者可采用床上肢体拉伸，避免剧烈运动。

五、心理支持与特殊人群照护

1.医护人员需每日评估心理状态，家属参与沟通，必要时转诊心理科；术后2周内避免情绪波动，减少心理应激对内分泌的影响。

2.绝经后女性需注意激素替代治疗的适用性，未绝经者需监测月经周期变化；有血栓病史者需提前12小时预防性抗凝，避免低龄患者盲目活动。