中风属于什么科

中风（脑卒中）属于神经内科或神经外科，具体科室选择因发病类型、治疗阶段及病情严重程度而定。

一、缺血性卒中急性期以神经内科为主。缺血性卒中（约占所有卒中的70%~80%）是因脑血管堵塞导致脑组织缺血缺氧，急性期（发病4.5小时内）符合条件的患者可接受静脉溶栓治疗，由神经内科医生评估并操作，该治疗在时间窗内可显著改善预后。对于大血管闭塞（如大脑中动脉、基底动脉闭塞）且超过溶栓时间窗的患者，神经内科可评估是否适合血管内介入治疗（取栓）。

二、出血性卒中急性期优先神经外科。出血性卒中（约占20%~30%）包括脑出血和蛛网膜下腔出血，因颅内压升高、血肿压迫等需紧急处理，神经外科医生擅长通过开颅手术清除血肿、或通过介入治疗处理动脉瘤等病因，以降低致残致死风险。

三、急诊阶段由急诊科统筹处理。无论缺血性或出血性卒中，发病时应立即前往急诊科，急诊科通过快速评估（如头颅CT检查）明确卒中类型，24小时内完成初步诊断后，根据情况转诊至神经内科或神经外科。

四、特殊人群的科室选择建议。老年患者（年龄≥65岁）若合并高血压、糖尿病等基础病，可能需多学科协作，如神经内科评估卒中病灶，心内科管理血压，内分泌科控制血糖，但核心治疗仍以神经科为主。儿童卒中（罕见）多因先天性血管畸形或感染等，由儿科神经科或儿童神经外科处理。女性卒中患者因雌激素变化风险，需更严格控制危险因素，科室选择与男性一致。既往有中风史患者，恢复期需持续神经科随访，预防复发。

五、恢复期管理需多学科协作。急性期后，患者若遗留肢体活动障碍、言语功能下降等后遗症，需转诊至康复科进行系统康复训练，配合神经科进行病因控制（如抗血小板治疗、抗凝治疗）。合并吞咽困难、营养不良等问题时，营养科、康复科可联合干预。