糖尿病足如果不及时治疗会有什么后果

糖尿病足若未及时治疗，因神经病变、血管病变与感染共同作用，会逐步进展为局部感染扩散、骨髓炎、败血症，最终可能导致截肢，显著降低生存率与生活质量。

一、局部感染与组织坏死加重

1.局部感染扩散：下肢动脉粥样硬化致血供减少，足部微小损伤（如摩擦、烫伤）后易受金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等定植，感染未控时，红肿范围扩大并出现脓性分泌物，临床数据显示未干预者感染扩散率达60%以上。

2.组织坏死：缺血缺氧与感染进一步恶化，趾端或足底出现干性坏疽（干燥发黑）或湿性坏疽（红肿渗液），坏死面积每月可扩大0.5-1.5cm2，严重时累及小腿。

二、骨髓炎与慢性创面难愈

1.骨髓炎：感染突破软组织侵入骨骼，形成死骨，需手术清创。《糖尿病足诊疗指南》显示未治疗患者骨髓炎发生率22%-28%，抗生素治疗需6-8周，合并糖尿病肾病者药物清除率下降，疗程延长30%。

2.慢性溃疡：神经病变致无痛性损伤（如烫伤），形成溃疡后因高血糖环境（葡萄糖为细菌培养基），愈合时间延长至普通伤口的10倍，5%患者进展为鳞状细胞癌。

三、全身感染与截肢风险

1.败血症：感染入血引发脓毒症，老年（≥65岁）及肾功能不全患者风险更高，未控制48小时内死亡率25%-50%，ICU住院时间延长12-15天。

2.截肢率：15%患者需截肢，50%为膝下截肢，术后1年再截肢率30%，肥胖（BMI≥30）或合并视网膜病变者再截肢风险增加40%，显著影响生活质量。

特殊人群需重点关注：老年患者因免疫力低下、循环差，感染进展更快；合并糖尿病肾病者，感染控制难度大且药物代谢延迟；肥胖患者足部压力分布不均，溃疡面积扩大风险高。及时规范治疗（如改善循环、控制感染、减压护理）可降低上述风险。