病情描述:乳腺炎症状及治疗手段是什么
副主任医师 北京大学第一医院
乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染,哺乳期女性高发,主要症状为乳房红肿热痛、发热,治疗以排空乳汁、控制感染为核心,必要时手术引流。
一、症状
1.局部症状:乳房出现边界不清的红肿区域,伴随触痛或搏动性疼痛,可触及质地较硬的肿块,皮肤温度升高,严重时形成脓肿,触之有波动感。乳汁淤积时可能出现乳头皲裂或乳管堵塞,表现为局部硬结。
2.全身症状:部分患者出现发热(体温通常超过38℃),可伴寒战、乏力、食欲减退,炎症扩散时可能引发脓毒症,表现为高热不退、意识模糊等。
3.特殊人群症状差异:哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积合并细菌入侵(如金黄色葡萄球菌),非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫、乳腺导管扩张等相关,表现为慢性肿块、乳头溢液,全身症状较轻。
二、治疗手段
1.非药物干预:优先排空乳汁,哺乳时先喂患侧乳房,吸奶器辅助,避免乳汁淤积;早期(48小时内)冷敷减轻肿胀疼痛,后期热敷促进炎症吸收;注意休息,避免过度劳累。
2.药物治疗:疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药;明确细菌感染时,需医生评估后使用抗生素(如青霉素类、头孢菌素类),避免自行用药;形成脓肿时需切开引流,放置引流条。
3.手术干预:仅针对脓肿形成且药物无法控制时,需切开引流,放置引流条。
三、特殊人群注意事项
1.哺乳期女性:持续哺乳,避免因疼痛中断哺乳导致淤积加重;调整哺乳姿势,避免乳头损伤;哺乳前后清洁乳头,防止细菌感染。
2.非哺乳期女性:排查乳腺基础疾病,如乳腺增生、导管内乳头状瘤等,治疗需结合病因调整;避免挤压乳房,减少刺激。
3.老年或糖尿病患者:感染控制难度大,需加强血糖监测,避免血糖波动影响恢复;出现高热、局部红肿加重时及时就医,必要时住院治疗。