病情描述:甲亢治疗方法有几种
副主任医师 郑州大学第一附属医院
抗甲状腺药物是治疗甲亢基础方法之一,作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶阻断合成,疗程长需定期监测指标,儿童青少年甲亢可能为初始首选;放射性碘治疗利用甲状腺摄碘及β射线破坏组织细胞,适用于药物复发过敏等情况,有禁忌证老年需谨慎;手术治疗适用于甲状腺肿大显著等情况,有并发症儿童谨慎,术前需用药物控制症状使甲功正常。
抗甲状腺药物是治疗甲亢的基础方法之一,常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。其作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成。一般来说,疗程较长,通常需要1-2年甚至更长时间。对于儿童、青少年甲亢患者,抗甲状腺药物可能是初始治疗的首选,因为手术或放射性碘治疗可能会带来一些潜在风险。在使用抗甲状腺药物过程中,需要定期监测血常规、肝功能等指标,因为部分患者可能出现白细胞减少、肝功能损害等不良反应。
放射性碘治疗
放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘衰变时释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。适用于药物治疗复发、药物过敏、甲亢合并心脏病等情况的患者。但放射性碘治疗也有一些禁忌证,如妊娠和哺乳期女性、重度浸润性突眼患者等。对于老年甲亢患者,放射性碘治疗需要谨慎评估,因为可能会增加甲状腺功能减退的发生风险。
手术治疗
手术治疗主要是甲状腺次全切除术,适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢等情况。手术治疗的并发症包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。对于儿童甲亢患者,手术治疗相对谨慎,因为手术可能会影响甲状腺的正常发育等。手术前需要进行充分的准备,包括使用抗甲状腺药物控制甲亢症状,使甲状腺功能恢复正常等。