滴虫阴道炎发病原因是什么

滴虫阴道炎主要由阴道毛滴虫感染引发，该病原体为单细胞原虫，具有鞭毛结构，通过侵入阴道上皮细胞繁殖，破坏黏膜屏障及微生态平衡。其发病与以下因素密切相关：

一、性接触传播是主要途径：性活跃女性（20~40岁）感染率显著高于非活跃者，性伴侣同时感染时风险增加3倍以上，单次无保护性行为感染风险约30%~50%。多个性伴侣者感染率是单一伴侣者的2.3倍。

二、宿主生理与免疫因素增加易感性：女性阴道短（7~9cm）、宽且与尿道、肛门相邻，黏膜屏障薄弱；育龄期雌激素水平高时，阴道上皮细胞糖原含量增加，为滴虫提供代谢底物。长期使用糖皮质激素、HIV感染、糖尿病等导致免疫力下降，感染风险升高2~5倍，且症状更严重。

三、阴道微生态失衡为重要诱因：正常阴道菌群以乳酸杆菌为主（占比>90%），通过产乳酸维持pH3.8~4.5的酸性环境抑制滴虫。滥用抗生素、过度清洁或长期使用卫生护垫时，乳酸杆菌数量减少，pH值升至5.0以上，为滴虫创造繁殖条件，pH>5时感染率增加4倍。

四、生活方式与卫生习惯影响风险：性生活频率高、性交时使用非保护措施，或穿紧身化纤内裤、长期使用卫生护垫导致外阴潮湿（湿度>60%），为滴虫提供厌氧生存环境。经期卫生巾更换间隔>4小时、经血残留或使用不合格产品，易造成局部污染。

五、特殊生理阶段风险叠加：妊娠期女性雌激素水平升高，阴道上皮细胞糖原增加，pH值变化利于滴虫繁殖；月经后pH值波动（4.5~6.0），免疫力短暂下降，感染风险升高。

特殊人群提示：育龄女性需固定性伴侣并全程使用安全套；糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖<7.0mmol/L）；免疫低下者避免使用公共浴室、游泳池等场所；孕妇感染需及时就医，避免诱发早产或胎膜早破。