乳腺疼痛如何治疗

乳腺疼痛治疗需综合非药物干预与药物治疗，优先通过生活方式调整、物理治疗及心理调节缓解症状，必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药或激素类药物，特殊人群需结合自身情况调整方案。

一、非药物干预措施

1.生活方式调整：规律作息避免熬夜，减少咖啡因摄入（每日不超过200mg），低脂饮食减少乳腺刺激，选择无钢圈或宽松文胸，避免长期压迫乳房。

2.物理治疗：急性疼痛（≤48小时）采用冷敷（每次15-20分钟）减轻炎症反应，慢性疼痛（＞48小时）使用热敷促进局部血液循环，轻柔按摩沿乳腺导管方向缓解紧张感。

3.心理调节：认知行为疗法通过改变疼痛认知减轻焦虑，每日进行15-20分钟深呼吸训练降低交感神经兴奋，必要时寻求心理咨询。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药：适用于轻中度疼痛，如布洛芬、对乙酰氨基酚，需按需短期使用，避免空腹服用以减少胃肠道刺激。

2.激素类药物：他莫昔芬适用于乳腺增生相关疼痛，需医生评估后使用，用药期间每3个月复查乳腺超声监测疗效。

三、特殊人群处理建议

1.育龄期女性：月经前1周出现的周期性疼痛可通过维生素B6（每日100-200mg）缓解，若疼痛持续超过1周或伴随肿块，建议乳腺钼靶检查排除恶性病变。

2.哺乳期女性：优先调整哺乳姿势避免乳头损伤，乳胀疼痛时冷敷结合手动挤奶，药物选择需避开影响婴儿的抗生素，用药前咨询药师。

3.更年期女性：补充钙剂（每日1000mg）和维生素D（每日800IU）调节内分泌，疼痛持续超过2周需激素替代治疗评估，避免自行服用雌激素类药物。

4.老年女性：首次出现单侧持续性疼痛需48小时内就医，乳腺超声或MRI排查乳腺癌，若确诊恶性病变优先手术治疗，避免依赖止痛药延误诊断。