头痛头晕该怎么办

头痛头晕是临床常见症状，多数为良性原发性问题，如紧张性头痛、偏头痛，但也可能与高血压、颈椎病等继发性疾病相关。应对需结合病因与个体情况，优先非药物干预，必要时规范用药，特殊人群需加强监测。

一、紧急情况识别与处理

突然发作的剧烈头痛、伴呕吐、意识障碍、肢体麻木等，提示颅内病变或高颅压，需立即就医。血压骤升（收缩压≥180mmHg）伴随头晕时，应监测血压并咨询医生。

二、非药物干预措施

1.环境调整：安静避光环境休息，避免强光、噪音刺激，可使用遮光眼罩。

2.物理缓解：紧张性头痛热敷颈肩部（40℃毛巾），偏头痛急性期冷敷太阳穴（20℃），每次15分钟。

3.生活方式：规律作息（7~9小时睡眠），减少咖啡因、酒精摄入，避免奶酪、巧克力等诱发食物；每周适度运动（快走、游泳）。

4.放松技巧：深呼吸训练（4秒吸气、7秒屏息、8秒呼气），每日10分钟可降低紧张性头痛频率。

三、药物使用规范

轻中度头痛可选用对乙酰氨基酚，偏头痛可短期服用布洛芬。儿童（＜12岁）禁用阿司匹林，孕妇妊娠晚期禁用布洛芬，哺乳期优先非药物干预。

四、特殊人群重点关注

1.儿童：低龄儿童头痛伴发热需排查感染，避免复方感冒药；头晕伴步态不稳排查鼻窦炎或内耳问题。

2.老年人：晨起头晕可能为体位性低血压，起身放慢动作；长期头痛加重需排查颈动脉斑块或脑血管病。

3.女性：经期头痛可补充维生素B6（10~20mg/日）、镁（300~400mg/日），减少雌激素波动影响。

五、就医指征

持续头痛超24小时无缓解，或伴视力下降、言语困难、单侧肢体麻木；头痛频率增加（每周≥2次）；基础病患者头痛性质改变。必要时进行头颅CT/MRI、血压监测等检查。