乳腺导管瘘有哪些并发症

乳腺导管瘘是乳腺导管慢性炎症性疾病，常见并发症包括局部感染与炎症扩散、乳腺脓肿形成、慢性反复乳头溢液、乳房组织纤维化与变形及继发乳腺癌风险，其中免疫功能低下、糖尿病患者及长期吸烟者等特殊人群并发症发生率更高，需加强临床监测。

一、局部感染与炎症扩散

1.炎症初期表现为乳头或乳晕区皮肤红肿、触痛，导管壁炎症持续进展可向周围乳腺组织浸润，引发局部蜂窝织炎。

2.全身感染风险随病程延长增加，糖尿病、免疫缺陷患者（如HIV感染者）易出现炎症扩散至腋窝淋巴结或胸壁，严重时诱发脓毒血症。

二、乳腺脓肿形成

1.导管内脓性分泌物积聚形成局限或弥漫性脓肿，超声检查显示液性暗区，需穿刺引流或手术切开排脓。

2.未及时处理的脓肿可破溃至皮肤表面形成窦道，导致瘘管长期不愈，尤其在哺乳期女性因乳汁淤积加重感染风险。

三、慢性反复乳头溢液

1.瘘管与乳腺导管相通，表现为持续性或间歇性乳头溢液，性质可为浆液性、血性或脓性，长期溢液刺激乳晕区皮肤可引发湿疹样改变。

2.老年女性因皮肤屏障功能减退，溢液易导致皮肤糜烂、渗液及继发感染，需加强局部护理。

四、乳房组织纤维化与变形

1.长期炎症刺激导致乳腺导管周围纤维组织增生，形成不规则结节或条索状硬块，乳房结构变形。

2.育龄期女性因关注乳房外观，纤维化可造成乳头内陷或移位，影响心理状态，需尽早干预。

五、继发乳腺癌风险

1.国际癌症研究机构（IARC）研究显示，长期乳腺导管慢性炎症（包括导管瘘）可能增加上皮细胞异常增殖风险，约1%-3%的病例随访中发现乳腺上皮内瘤变（DCO）。

2.合并糖尿病、BRCA基因突变的高危人群需每6个月进行乳腺超声及钼靶检查，必要时活检排查癌变。