甲亢是怎么回事怀孕为什么会得甲亢

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，指甲状腺因自身免疫异常、炎症或其他原因导致甲状腺激素（T3、T4）合成/分泌过多，引发代谢亢进、交感神经兴奋等症状，典型表现包括心悸、多汗、体重下降、手抖、失眠等。其中，自身免疫性甲状腺疾病（AITD）是甲亢最主要病因，占80%以上，Graves病是最常见类型，患者体内存在TSH受体抗体（TRAb），刺激甲状腺持续分泌激素。

怀孕时发生甲亢与以下因素密切相关：

1.原有甲状腺疾病加重：孕前患有Graves病、桥本甲状腺炎等AITD的女性，孕期雌激素水平升高会刺激甲状腺激素合成，或桥本甲状腺炎患者甲状腺滤泡破坏导致甲状腺激素释放入血，均可能诱发或加重甲亢。

2.妊娠剧吐性甲亢：多见于孕早期（6~10周），孕妇HCG水平显著升高（与葡萄胎时类似），HCGβ亚基与促甲状腺激素受体有交叉反应，刺激甲状腺激素合成，随孕吐缓解（孕中期后HCG下降）症状通常自行消退。

3.滋养细胞疾病：如葡萄胎时HCG水平极度升高（可达正常妊娠的数百倍），通过HCGβ亚基刺激甲状腺，导致甲亢，需终止妊娠后症状缓解。

4.产后甲状腺炎：虽多在产后发病，但部分孕前有甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性的女性，孕期甲状腺激素波动可能诱发暂时性甲亢，与自身免疫紊乱持续有关。

特殊人群需注意：育龄女性（20~45岁）为甲亢高发群体，孕期甲状腺功能筛查需覆盖TSH、游离T3、游离T4及甲状腺抗体（TPOAb、TRAb），以便鉴别病因。有自身免疫疾病史（如糖尿病、红斑狼疮）者风险增加，孕期需每4~6周监测甲状腺功能，早发现早干预。甲亢孕妇需在医生指导下规范治疗，避免自行用药，维持甲状腺功能正常可降低早产、低体重儿等风险。