病情描述:阴道真菌感染的症状
副主任医师 山东大学第二医院
阴道真菌感染(外阴阴道假丝酵母菌病)的核心症状以局部不适为主,典型表现包括外阴阴道瘙痒、灼热感、异常分泌物、排尿不适及性交痛,特殊人群症状可能因生理状态或基础疾病表现更复杂。
一、典型局部症状
1.外阴阴道瘙痒:程度轻重不一,从间歇性瘙痒到持续性剧烈瘙痒,夜间或经期前后可能加重,抓挠后可引发局部皮肤黏膜破损、红肿。
2.阴道分泌物异常:分泌物量增多,性状呈白色豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚,pH值通常≤4.5,无明显鱼腥味或有轻微酵母味,显微镜检查可见假丝酵母菌菌丝及孢子。
3.排尿不适:排尿过程中尿道入口处或阴道前庭出现灼热感或疼痛感,排尿后症状可短暂缓解,严重时伴随尿频、尿急。
4.外阴阴道充血与疼痛:外阴及阴道黏膜充血、红肿,严重时出现浅表溃疡或抓痕,性生活时摩擦可加重疼痛。
5.性交痛:阴道黏膜敏感或破损时,性生活过程中阴道深部或外阴出现疼痛,部分患者因恐惧疼痛影响性生活频率。
二、特殊人群症状特点
1.孕妇:孕期雌激素水平升高导致阴道糖原增加,真菌易定植,瘙痒和分泌物异常更明显,感染上行可能增加早产、胎膜早破风险。
2.糖尿病患者:血糖控制不佳时阴道糖原积累,真菌繁殖加速,症状易反复发作,可能伴随外阴皮肤干燥、龟裂。
3.长期用药者:长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者,阴道菌群平衡被破坏,症状持续时间较长,局部炎症反应迁延不愈。
4.绝经后女性:雌激素水平下降导致阴道黏膜萎缩、乳酸杆菌减少,分泌物呈淡黄色、稀薄,瘙痒程度较轻但黏膜破损风险高。
三、症状加重提示信号
症状持续超过7天未缓解、反复发作(1年内≥4次)、伴随发热或下腹痛时,可能提示合并其他感染或复杂性真菌感染,需进一步就医检查。