胃炎的冶疗方法是什么

胃炎的治疗需以生活方式调整为基础，结合药物干预、病因控制及特殊人群管理，核心目标为缓解症状、修复胃黏膜及降低复发风险。

一、生活方式调整

1.饮食管理：规律进餐（每日3~5次），避免辛辣、过烫（＜65℃）、高盐（＞5g/d）及腌制食品，减少咖啡、浓茶、酒精摄入，选择粥类、软面条等易消化食物，细嚼慢咽减轻胃部负担。

2.情绪调节：通过运动、冥想减压，避免长期精神紧张诱发胃酸分泌增加。

3.作息规律：保证7~8小时睡眠，避免熬夜，规律作息促进胃黏膜修复。

二、药物治疗

1.抑制胃酸：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、H2受体拮抗剂（如法莫替丁）适用于反酸、胃痛明显者。

2.黏膜保护：硫糖铝、枸橼酸铋钾等形成保护膜，促进糜烂愈合。

3.促动力与抗酸：多潘立酮缓解胃胀，铝碳酸镁中和胃酸。

4.根除幽门螺杆菌：阳性者采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查。

三、病因针对性治疗

1.药物性胃炎：停用非甾体抗炎药，换用塞来昔布等选择性COX-2抑制剂，必要时加用胃黏膜保护剂。

2.胆汁反流性胃炎：莫沙必利减少反流，严重者评估内镜或手术干预。

3.自身免疫性胃炎：补充维生素B12，避免刺激性药物。

四、特殊人群管理

1.儿童：禁用喹诺酮类、阿司匹林，优先饮食调整，用药需儿科评估。

2.孕妇：非药物干预为主，胃酸过多时选用法莫替丁，避免自行用药。

3.老年人：慎用非甾体抗炎药，定期复查胃镜监测萎缩性胃炎进展。

4.合并出血/穿孔：呕血、黑便需立即就医，内镜或手术止血。

五、长期管理

调整生活方式，避免诱发因素，定期复查胃镜（尤其萎缩性胃炎患者），监测黏膜病变进展。