病情描述:头晕脑供血不足怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
头晕脑供血不足通常由脑血流量减少引起,常见原因包括血管狭窄、血压波动、血液黏稠度异常及颈椎病等。应对需结合病因采取针对性措施,优先非药物干预,必要时在医生指导下使用药物。
一、明确病因排查:建议到医院完成血常规(排查贫血)、血脂(胆固醇/甘油三酯)、血压监测、颈动脉超声(评估血管狭窄)、颈椎CT(排除颈椎压迫)等检查。不同人群病因差异:年轻人需关注睡眠不足、焦虑;老年人警惕动脉粥样硬化、心源性血栓;妊娠期女性需排查妊娠高血压、缺铁性贫血。
二、改善生活方式:饮食控制低盐低脂,每日盐摄入<5g,增加鱼类、坚果等富含Omega-3食物;每周150分钟中等强度运动,如快走、游泳,避免久坐;保证7~8小时规律睡眠,睡前避免咖啡因;控制体重BMI维持在18.5~24.9之间。
三、针对性非药物干预:血压偏低者可适当增加饮水量,每日1500~2000ml;颈椎病患者避免长时间低头,每40分钟起身活动颈椎;血液黏稠者可在医生指导下服用阿司匹林抗血小板(无禁忌者);耳石症患者需在耳鼻喉科进行复位治疗。
四、药物治疗:需医生评估后使用。抗血小板药物(如阿司匹林)适用于动脉粥样硬化患者;他汀类药物(如阿托伐他汀)用于血脂异常者;降压药物(如氨氯地平)控制高血压;改善脑循环药物(如银杏叶提取物)适用于慢性脑缺血症状。药物使用需结合肝肾功能及基础病情况,避免自行调整。
五、特殊人群注意事项:老年人需每半年监测血压血脂,避免突然体位变化;妊娠期女性禁用抗凝血药物,贫血者需补充铁剂;儿童头晕多因低血糖或感染,需保证早餐质量,避免空腹剧烈运动;高血压患者需严格控制血压<140/90mmHg;长期服药者定期监测肝肾功能,避免药物性肝损伤。