脂肪肝

脂肪肝分为酒精性与非酒精性，危险因素有长期大量饮酒等生活方式、肥胖等代谢因素及特殊人群情况，诊断依靠腹部超声等影像学检查和血液生化检查，治疗预防包括饮食调整、运动管理、控制基础疾病，特殊人群如孕妇要定期监测、儿童需培养健康习惯、老年人要科学运动饮食。

一、定义与分类

脂肪肝是肝细胞内脂肪过度堆积引起的病变，分为酒精性脂肪肝（与长期大量饮酒相关）和非酒精性脂肪肝（与肥胖、代谢综合征等非饮酒因素关联）。

二、危险因素

生活方式：长期大量饮酒、久坐少动、高热量高脂高糖饮食等；

代谢因素：肥胖、2型糖尿病、高脂血症等，此类人群体内脂肪代谢紊乱易致脂肪在肝细胞蓄积；

特殊人群：孕妇若营养失衡易引发孕期脂肪肝，儿童过度喂养及缺乏运动也增加发病风险。

三、诊断方法

影像学检查：腹部超声是常用初筛手段，可见肝脏回声增强等表现；CT、MRI可更精准评估肝脏脂肪变程度；

血液生化检查：检测肝功能（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等）、血脂、血糖等指标，辅助判断肝脏损伤及代谢异常情况。

四、治疗与预防

非药物干预：

饮食调整：减少高油高糖食物摄入，增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物，控制每日热量摄入；

运动管理：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），儿童需保证每日适量户外活动，老年人选择温和运动方式（如太极拳）；

基础疾病控制：糖尿病患者需规范控制血糖，高脂血症者遵医嘱调控血脂，孕妇要合理营养避免盲目增重。

特殊人群注意事项：孕妇需定期监测体重及代谢指标，避免因营养过剩引发脂肪肝；儿童应培养健康饮食和运动习惯，防止肥胖及代谢问题累积；老年人要在医生指导下科学运动与饮食，防止因代谢减缓导致脂肪蓄积。